Na vida quotidiana, encontramos frequentemente desmaios súbitos nos idosos. Devido ao seu início rápido e à sua etiologia complexa, a incapacidade de a identificar e tratar de forma atempada e correcta pode atrasar a reanimação e até pôr em perigo vidas. 1. síncope postural Este tipo de síncope é principalmente causada por tensão arterial baixa. Ocorre normalmente quando há uma mudança de posição, como por exemplo quando há uma mudança repentina de uma posição deitada para uma posição de pé, porque o movimento é demasiado rápido e feroz, tornando difícil o fornecimento de sangue ao cérebro para acompanhar as necessidades, resultando em isquemia cerebral transitória e síncope. O início súbito da síncope é frequentemente acompanhado por uma queda na tensão arterial, palidez, um ligeiro aumento no ritmo cardíaco e um pulso fraco, e os sintomas podem ser aliviados rapidamente após deitar-se ou cair no chão. Uma vez que a síncope tenha ocorrido, o paciente deve ser rapidamente colocado de costas e numa posição de cabeça para baixo e de pé para cima para facilitar a recuperação da tensão arterial. Em casos graves, a glucose pode ser administrada por via intravenosa. Se o volume de sangue for baixo, deve ser dada atenção à reposição do volume de sangue e, se necessário, podem ser administradas quantidades apropriadas de medicamentos para aumentar a tensão arterial. Para a síncope postural, deve ter-se o cuidado de evitar mudanças súbitas de posição. 2. a síncope vasovagal é geralmente vista em doentes frágeis, frequentemente na posição de pé ou sentado, e é mais provável que ocorra na presença de calor, má ventilação, fadiga e fome. Os sintomas típicos da síncope vasovagal são breve tontura, desatenção, palidez, náusea, desconforto epigástrico, suores frios, pânico, fraqueza, visão turva e audição alterada. Se os sintomas forem detectados ou alertados e a pessoa se deitar imediatamente, os sintomas podem resolver-se ou desaparecer, caso contrário a perda de consciência e a queda ao chão podem ocorrer rapidamente. A síncope pode durar vários segundos ou minutos, com palidez, suores frios, tensão arterial diminuída, pulso fraco e lento, fraqueza ao acordar e tonturas. Em casos graves, pode haver amnésia e confusão, que dura 1 a 2 dias antes da recuperação. Para prevenir a síncope vasovagal, todos os estímulos devem ser evitados, especialmente durante a hora do almoço e as 18-7 horas para evitar níveis elevados de stress. Se ocorrerem sintomas pródromos, deite-se imediatamente e não se prepare. 3. síncope cardiogénica é comum em doentes com doença cardíaca eólica, doença coronária e arritmias graves e insuficiência cardíaca. A síncope ocorre devido à isquemia ou redução do débito cardíaco devido ao bloqueio do fluxo sanguíneo do coração, resultando em isquemia cerebral. Este tipo de síncope tem frequentemente um início agudo, com início súbito, cianose, dificuldade com a inspiração, paragem cardíaca transitória e um ritmo de pulso lento. Uma vez ocorrida a síncope cardiogénica, para além de o paciente se deitar imediatamente, deve ser administrado oxigénio, a monitorização cardíaca e o tratamento sintomático atempado podem reduzir a mortalidade. 4. síncope hipoglicémica é propensa a ocorrer quando pacientes com fome ou diabéticos, e pode induzir síncope em casos graves. Os sintomas iniciais são principalmente fraqueza, rubor, suor frio e fome, seguidos de inconsciência e síncope. O início da síncope é lento e a recuperação também é lenta, com o açúcar no sangue abaixo do normal. Em caso de síncope hipoglicémica, o paciente deve deitar-se imediatamente e receber uma solução oral ou intravenosa de glicose hipertónica. 5. síncope cerebral é causada por várias doenças cerebrovasculares causando um fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro, ou por lesões no próprio tecido nervoso, bem como por alguns sedativos e drogas adormecedoras que afectam o centro vasomotor. Mais frequentemente visto em hipertensão, nefrite quando a pressão arterial sobe subitamente, espasmo vascular cerebral e desmaios, frequentemente acompanhados de convulsões, paralisia temporária e entorpecimento dos membros. Uma vez ocorrida a síncope, adoptar rapidamente uma posição de cabeça para baixo, desfazer coleiras e cintos, e manter a sala ventilada e as vias respiratórias desobstruídas para assobio. Aplicar pressão ou agulhamento no ponto de Renzhong. Dar tratamento de pressão sanguínea e oxigénio ao mesmo tempo. 6, síncope psicótica A maioria causada por ansiedade excessiva ou episódios histéricos causa hiperventilação e perda de consciência devido à redução do oxigénio sanguíneo. No início do ataque, o paciente pode ter uma sensação de pressão na região precordial, falta de ar, tonturas, dormência dos membros, arrepios, contracções das mãos e dos pés, e confusão. Os episódios psicogénicos sincopais não estão relacionados com a posição do corpo e não são aliviados por uma postura deitada, sem palidez. Uma vez terminado o ataque, pode ser dada sedação e a síncope pode ser aliviada quando o paciente está calmo. Se a medicação não for eficaz, podem ser usadas agulhas para perfurar os pontos Renzhong ou Yongquan para reanimar o paciente. Em conclusão, uma vez ocorrida a síncope, é um princípio básico conseguir que o paciente se deite e descanse em tempo útil. O paciente deve ser levado ao hospital o mais cedo possível para exame para determinar a causa, e devem ser dados tratamentos diferentes para causas diferentes. Para ataques frequentes para os quais não é possível encontrar uma causa específica, devem ser evitados factores desencadeantes tais como estimulação mental, fadiga, posição prolongada, etc.