Existem muitas causas para as bolsas sob os olhos, a maioria dos doentes desenvolve-as devido a factores relacionados com a idade, que fazem com que o corpo envelheça e a pele envelheça; existem também factores genéticos congénitos; ou estilos de vida inadequados, como não prestar atenção ao descanso e ficar acordado até tarde durante longos períodos de tempo. Uma vez que a camada de pele das pálpebras é uma das mais finas do corpo, a camada subcutânea, que é um tecido conjuntivo frouxo, é propensa a edema e rugas; a camada fibrosa por baixo, com o septo orbital, é um tecido conjuntivo denso que tem o efeito de restringir a migração da gordura intra-orbital para a pálpebra e impedir a propagação da inflamação. Por conseguinte, se a pele da pálpebra inferior se tornar elástica e frouxa devido a vários factores, o músculo orbicular da pálpebra inferior degenera, o septo orbital fica solto e a gordura orbital avança e sobressai, criando bolsas sob os olhos. Alguns jovens também podem desenvolver bolsas sob os olhos, mas isso pode estar relacionado com a genética familiar, a hipertrofia do músculo orbicular da pálpebra inferior ou a flacidez da pele da pálpebra. Por isso, se tiver bolsas sob os olhos, deve tentar levar uma vida normal, dormir o suficiente e tentar não ficar acordado até muito tarde, e se sentir que isso está a afetar a sua beleza, pode considerar o tratamento de blefaroplastia da pálpebra inferior.