O bebé de 3 semanas não gosta de mamar deprimido, na verdade por causa da infeção do recém-nascido

(Declaração de exoneração de responsabilidade: este artigo destina-se apenas a fins científicos; a fim de proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Uma mãe com uma criança de 3 semanas de idade veio ao departamento de pediatria do hospital, tendo dito que nos últimos dois dias a criança não gostava de mamar, estava deprimida, letárgica durante todo o dia e queria dormir, e não chorava muito. Após um exame físico cuidadoso, não foi detectada qualquer anomalia óbvia, mas a análise ao sangue revelou que a proteína C-reactiva estava obviamente elevada. Considerando que se tratava de uma infeção neonatal, foi internada no hospital atempadamente, tendo-lhe sido administrada medicação ativa para combater a infeção, e o seu estado melhorou gradualmente, tendo a criança comido o seu leite normalmente e apresentando um bom estado mental. Informações básicas] Sexo feminino, 3 semanas [Tipo de doença] Infeção neonatal [Hospital] Sexto Hospital Popular de Xangai [Data da consulta] junho de 2021 [Plano de tratamento] Medicação (penicilina sódica injetável) + alimentação prudente [Ciclo de tratamento] Tratamento hospitalar durante 7 dias, acompanhamento ambulatório após 3 dias [Efeito do tratamento] Temperatura normal, amamentação normal, sem choro anormal, bom estado mental I. Entrevista inicial Um dia, uma mãe trouxe o seu bebé de 3 anos para o hospital. À noite, uma mãe trouxe o seu filho de 3 semanas à clínica, dizendo que a criança estava deprimida nos últimos dois dias, queria dormir a toda a hora, estava letárgica, chorava sem energia e não comia bem, sem febre, tosse, corrimento nasal, vómitos ou diarreia. Após um exame físico cuidadoso, não havia qualquer anomalia na auscultação cardiopulmonar, o exame abdominal era normal, não havia erupções cutâneas no corpo, nem vermelhidão ou inchaço da mucosa da pele junto à uretra e a faringe estava ligeiramente vermelha. Após inquirição dos antecedentes, a criança foi amamentada exclusivamente ao peito, a mãe teve febre e gripe nos últimos dois dias e estava a tomar cefalosporina. Após a realização de análises sanguíneas à criança, verificou-se que esta apresentava uma Proteína C-Reactiva de 32,8mg/L, significativamente mais elevada, tendo sido considerada uma infeção neonatal. Depois de ser hospitalizada, a criança foi submetida a exames relevantes, incluindo rotina de sangue e urina, função hepática e renal, perfil de enzimas cardíacas, electrólitos, bem como calcitoninogénio, sedimentação do sangue, hemocultura, etc., que foram utilizados para analisar a natureza específica e a extensão da infeção, que foi diagnosticada como uma infeção neonatal causada por bactérias após um exame meticuloso. Foi administrada uma infusão intravenosa de penicilina sódica injetável para tratamento anti-infecioso, juntamente com uma alimentação cuidadosa. Depois de completar o tratamento de 7 dias, a proteína C-reactiva e outros testes relacionados tornaram-se normais e os resultados da cultura bacteriana foram negativos. Após um tratamento anti-infecioso atempado e normalizado e uma alimentação cuidadosa, o estado mental da criança melhorou significativamente, com uma melhor ingestão de leite, micção e defecação normais, mais enérgica, sem sonolência e convulsões. O exame físico era claro, com boa resposta, respiração estável, sem anomalias na auscultação cardiopulmonar, o índice de proteína C-reactiva foi reduzido para o normal e a cultura bacteriana relacionada foi negativa. Recebeu alta no sétimo dia de hospitalização. Após a alta hospitalar, foi-lhe pedido que continuasse a ser observado, tendo regressado ao hospital para acompanhamento 3 dias mais tarde. Aquando da revisão, a mãe da criança referiu que esta tinha regressado completamente ao normal e que não apresentava mais desconforto. Após uma semana de tratamento, o estado da criança melhorou e recuperou a sua vitalidade, pelo que o médico assistente ficou muito satisfeito. Depois de a criança ter tido alta do hospital, os pais devem prestar atenção à higiene e limpeza do ambiente circundante, abrir as janelas e ventilar o quarto adequadamente, aumentar ou diminuir a roupa da criança de acordo com a temperatura e não a levar para locais com muita gente. Observe o estado mental da criança, a frequência respiratória, os movimentos intestinais e a ingestão de leite, e consulte o médico se houver alguma anomalia. Se os membros da família estiverem constipados ou com diarreia, tenha em atenção o isolamento e a proteção para não infetar a criança. Se estiver a amamentar, a mãe pode usar uma máscara para alimentar a criança, se necessário, pode ser temporariamente alterada para alimentação com fórmula. V. A perceção pessoal das infecções do recém-nascido é muitas vezes mais insidiosa, por vezes manifesta-se apenas por não comer leite, não chorar, inatividade, a temperatura não sobe, o peso não aumenta, a iterícia não desaparece, pelo que não é fácil associar a infecções e levar a um subdiagnóstico. Portanto, os pais devem observar a condição da criança como a mãe fez no caso, e prestar atenção ao tempo do aparecimento das anormalidades, seja dentro de 7 dias após o nascimento ou após 7 dias, o que pode ajudar a determinar se é uma infeção originada da mãe ou infeção externa. Recém-nascidos de 3 semanas com infecções são causados principalmente por infecções do ambiente circundante, por isso os pais devem prestar atenção ao fato de que, se o seu próprio estado de saúde não é bom, eles não devem estar em contato próximo com a criança, a fim de evitar causar infecções e iterícia, o que pode levar à infeção. Os pais são aconselhados a não ter contacto próximo com o bebé se não estiverem de boa saúde, de modo a não causar infecções no bebé, e a procurar tratamento médico imediato, uma vez que o prognóstico é geralmente bom após o tratamento.