A principal causa do endométrio fino, também conhecido como endométrio fino, é o dano endometrial após manipulação uterina, seguido do dano de adesão endometrial devido a doenças infecciosas da cavidade uterina, e numa minoria de doentes, um desbaste endometrial inexplicável. O endométrio fino é um factor importante nos problemas de fertilidade, tais como infertilidade, aborto recorrente e fracassos repetidos na transferência embrionária. Todos os doentes desta categoria devem primeiro ser submetidos a histeroscopia, especialmente em doentes com descontinuidades endometriais sugeridas por ultra-sons de 4 dimensões, que envolvem basicamente vários graus de aderências uterinas. Existem dois tipos de lentes histeroscópicas, uma é simplesmente a lente de histeroscopia, a lente é fina para que não haja necessidade de dilatar o útero, na maioria das vezes sem anestesia, o procedimento é rápido e pode basicamente ser terminado em 10 minutos, é apenas um exame histeroscópico, se forem encontrados problemas não podem ser tratados ao mesmo tempo, no máximo o endométrio é raspado ou ligeiramente invasivo ao mesmo tempo, este procedimento é adequado para pacientes que falharam na transferência repetida de embriões, mas a ecografia sugere que o endométrio não é significativamente Este procedimento é adequado para pacientes que tiveram repetidas transferências de embriões falhadas mas cujo endométrio não é significativamente anormal como indicado pela ecografia, de modo a que as anomalias e doenças inflamatórias na cavidade uterina possam ser descartadas por histeroscopia e a tolerância endometrial possa ser melhorada por raspagem endoscópica ou invasão ligeira. A anestesia intravenosa é o método mais comummente utilizado. Este tipo de cirurgia pode ser realizada ao mesmo tempo uma vez identificada a cavidade uterina. Para casos menos graves de aderências cervicais, uma única operação pode basicamente resolver o problema, enquanto que casos mais graves podem requerer 2-3 operações. Actualmente, a maioria das cirurgias de aderências uterinas são realizadas utilizando o tratamento com faca fria, onde as aderências são gradualmente aparadas através de micro-tesouras, o que causa graves danos nas tesouras e é demorado e trabalhoso. 2, medicamentos para promover a reprodução endometrial Os medicamentos que promovem a reprodução endometrial incluem estrogénio, medicamentos para melhorar o fornecimento de sangue endometrial e a hormona de crescimento, etc. Os estrogénios normalmente utilizados são estrogénios naturais, incluindo Glaxo, Fentanyl, Esto, etc. Glaxo é utilizado oralmente, Fentanyl pode ser utilizado oralmente ou vaginalmente, e Esto é um gel utilizado transdermalmente. Os medicamentos para melhorar o fornecimento de sangue ao endométrio incluem aspirina, heparina molecular baixa e Viagra. A aspirina e a heparina molecular baixa são principalmente anti-plaquetária e anti-coagulante, enquanto o Viagra tem um efeito vasodilatador para melhorar a microcirculação. Além disso, a hormona de crescimento pode promover a proliferação celular e tem também o efeito de longo endométrio. 3. medicação uterina tópica Medicação intra-uterina é um tratamento relativamente novo para endométrio fino, utilizado principalmente em pacientes com repetidas falhas de transferência embrionária devido a endométrio fino, e tem sido relatado na literatura para melhorar significativamente as taxas de implantação embrionária. Os medicamentos utilizados são o G-CSF e o GM-CSF, cujo mecanismo de acção pode estar relacionado com a imunomodulação local da cavidade uterina e a promoção da proliferação de células basais endometriais apenas. Este tipo de tratamento está disponível para pacientes com falhas repetidas de transferência embrionária em endométrio fino. 4. outros tratamentos Há relatos na literatura que o transplante intra-uterino de células estaminais pode ser utilizado para promover o crescimento endometrial em pacientes com danos endometriais graves, cujo princípio pode estar relacionado com os efeitos proliferativos e imunitários das células estaminais.