A tensão arterial elevada pode causar sangramento das gengivas. Os doentes com tensão arterial elevada podem ter complicações como o endurecimento de pequenos vasos sanguíneos, pouca elasticidade, etc., que podem causar sangramento. A superfície da gengiva é mucosa e se um paciente com hipertensão tiver estas lesões nos pequenos vasos sanguíneos, estas sangrarão facilmente e ocorrerão hemorragias ao escovar com força. Os pacientes com hipertensão que têm outras co-morbilidades podem também precisar de tomar aspirina oral, clopidogrel, anticoagulantes contendo arsenidina, etc., o que pode exacerbar a situação de hemorragia. Além disso, algumas pessoas têm uma dieta que é propensa a comer alimentos irritantes, produtos de manutenção, suplementos, ou fumar e beber em excesso, o que pode agravar a hemorragia. Os doentes com tensão arterial elevada são também propensos a hemorragias nasais, que podem ocorrer de um ou ambos os lados da mucosa nasal, e isto é agravado por anticoagulantes orais.