A pressão arterial é a pressão exercida nas paredes dos vasos sanguíneos pelo sangue que flui à medida que o coração se contrai. É a presença da pressão arterial que permite que o sangue com o seu oxigénio e nutrientes flua por todo o corpo, proporcionando o metabolismo normal dos órgãos e tecidos. A tensão arterial é geralmente medida por um esfigmomanómetro e pode ser medida como sistólica (quando o coração está sistólico) e diastólica (quando o coração está relaxado). A gama normal para a tensão arterial sistólica situa-se entre 90 e 139 mmHg, e a gama normal para a tensão arterial diastólica situa-se entre 60 e 89 mmHg, frequentemente notada como tensão arterial sistólica/diastólica. Quando o valor medido excede o extremo alto do normal, chama-se hipertensão; se estiver abaixo do extremo baixo do normal, é hipotensão, e uma pressão arterial demasiado alta ou demasiado baixa é anormal. Nos últimos anos, a prevalência da hipertensão na população tem vindo a aumentar de ano para ano devido ao aumento da concorrência no trabalho urbano e a um ritmo de vida mais rápido. O número crescente de complicações cardiovasculares e cerebrovasculares associadas à hipertensão tornou-a uma doença cada vez mais importante.
1. manifestações clínicas
Considera-se que uma pessoa tem hipertensão quando a sua pressão arterial excede 140/90mmHg quando medida duas vezes seguidas ou em três dias diferentes num estado calmo. As primeiras manifestações de hipertensão não são proeminentes, com apenas alguns sintomas tais como tonturas, dores de cabeça, visão turva, zumbido, fraqueza geral, perda de memória, insónia, irritabilidade e irritabilidade. Além disso, a instabilidade da pressão sanguínea é uma das características da fase inicial. Aproximadamente 50% dos pacientes com hipertensão arterial precoce podem ser completamente assintomáticos, mas os pacientes assintomáticos hipertensivos tendem a sugerir um aumento lento e persistente da pressão arterial, ao qual o paciente já não é sensível e que pode ser facilmente negligenciado. Nas fases média e tardia da hipertensão, a tensão arterial continuará a subir e a causar danos em pequenas artérias em todos os órgãos do corpo, resultando em complicações tais como hemorragia dos fundos, angina de peito, derrame, diminuição da função renal, e em casos graves, condições de risco de vida.
2. causas do aumento da pressão arterial
A hipertensão é uma doença crónica que frequentemente leva muito tempo a desenvolver-se e é diagnosticada, durante o qual muitos factores podem trabalhar em conjunto para contribuir para o desenvolvimento da hipertensão. De acordo com a investigação científica, alguns dos factores mais comuns são
(i) Género e idade: antes dos 35 anos, há mais homens que mulheres; após os 35 anos, a incidência aumenta significativamente nas mulheres.
②Heredity: As pessoas com histórico familiar de hipertensão têm uma incidência significativamente mais elevada do que a média dos pacientes.
③Eating hábitos e passatempos: As pessoas que normalmente têm uma “boca pesada” são mais propensas a desenvolver hipertensão. Beber grandes quantidades de álcool e fumar todos os dias pode aumentar a pressão sanguínea porque a nicotina no tabaco e o álcool no vinho têm o efeito de estimular os nervos simpáticos, comprimir os vasos sanguíneos e aumentar a pressão sanguínea. Demasiado tempo, mas também pode causar arteriosclerose.
Obesidade: os obesos são propensos à hipertensão, de acordo com as estatísticas, as suas hipóteses de contrair a doença são 2 a 4 vezes maiores do que as pessoas normais. As pessoas obesas com hiperlipidemia têm maior probabilidade de sofrer de hipertensão, porque a hiperlipidemia pode causar aterosclerose de pequenas artérias.
⑤ Factores psicológicos e ocupação: tensão mental, maus estímulos, insónia, ansiedade e medo podem causar hipertensão, e a incidência de hipertensão também é maior nas pessoas que estão envolvidas em trabalho mental a longo prazo que será stressante.
(6) Doenças relacionadas: doenças tais como a uremia, tumores adrenais e estenose da artéria renal causam frequentemente hipertensão maligna.
3.Prevention e tratamento da hipertensão
(1) Prestar atenção à combinação de trabalho e descanso. Para prevenir e controlar os danos causados pela hipertensão, a principal ligação reside também na prevenção precoce, caso contrário será demasiado tarde quando surgirem complicações, a prevenção é a forma mais eficaz de lidar com a hipertensão. Em geral, cerca de 41% das pessoas com tensão arterial acima do limite elevado normal (tensão arterial sistólica de 130-139 mmHg ou tensão arterial diastólica de 85-89 mmHg) desenvolverão hipertensão a longo prazo no prazo de quatro anos. As pessoas com tensão arterial superior ao limite elevado do normal devem, portanto, receber também um tratamento anti-hipertensivo. Como a tensão cortical excessiva é um factor importante no desenvolvimento da hipertensão, recomenda-se que os pacientes com hipertensão arranjem descanso e actividades adequadas em relação à sua condição. 8 horas de sono e uma pausa para almoço adequada todos os dias, e um passeio relaxante com a família na avenida, junto ao riacho ou no parque são apropriados para a maioria dos pacientes com hipertensão. Naturalmente, fazer ginástica de rádio e tai chi são também muito benéficos para manter a força física e promover a recuperação da pressão arterial. Ciclismo e natação são também adequados para pacientes com hipertensão ligeira a moderada. Para pessoas idosas e doentes com hipertensão grave, é melhor organizar actividades sob a orientação de um médico. Para algumas doenças que podem causar tensão arterial elevada, deve ir ao hospital para tratamento o mais cedo possível.
(2) Prestar atenção a uma dieta razoável. Os pacientes com hipertensão devem observar os princípios de baixo teor de sal, pouca gordura e baixas calorias na sua dieta, e prestar atenção a uma mistura razoável de estrutura dietética; a dieta não deve ser demasiado cheia ou demasiado rápida; e é melhor evitar maus hábitos como fumar e álcool. Do ponto de vista da prevenção da hipertensão, também se deve prestar atenção ao controlo da ingestão de sal e à mudança do hábito de comer uma dieta “pesada”. Isto porque estudos demonstraram que cerca de 20% das pessoas que comem demasiado sal vão ficar hipertensas, e estas pessoas são medicamente conhecidas como pessoas sensíveis ao sal. Além disso, existem alguns alimentos que são “medicamentos anti-hipertensivos” naturais que podem ajudar a baixar a pressão sanguínea quando consumidos correctamente. Eles são
① Cogumelos Shiitake. Estudos confirmaram que os cogumelos shiitake podem baixar o colesterol no sangue e prevenir a aterosclerose e a degeneração vascular, tornando-os um alimento ideal para prevenir doenças cardiovasculares.
② Leite. Contém hidroxi, ácido metilglutarico, que inibe a actividade das enzimas de síntese do colesterol no organismo, inibindo assim a síntese do colesterol. Além disso, o leite contém mais cálcio, o que também pode reduzir a absorção do colesterol no organismo.
③Ginger. O gengibre contém um composto orgânico semelhante ao ácido salicílico, uma solução diluída desta substância é um diluente e anti-coagulante do sangue, que é bom para baixar os lípidos sanguíneos, baixar a pressão arterial e prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
④Shellfish. Tem um efeito nutritivo e tónico. As experiências provaram que a tartaruga pode efectivamente reduzir os níveis de colesterol após uma dieta rica em gorduras.
⑤ Kelp. A kelp contém uma grande quantidade de ácidos gordos insaturados, que podem remover o colesterol ligado às paredes dos vasos sanguíneos. A fibra alimentar da kelp pode suavizar os intestinos e o estômago, promover a excreção do colesterol e controlar a absorção do colesterol; o teor de cálcio na kelp é extremamente rico, o que pode reduzir a absorção do colesterol no organismo e baixar a pressão sanguínea. Estas três substâncias trabalham em sinergia para reduzir os lípidos sanguíneos e têm um elevado valor terapêutico.
(6) Maçãs. Extremamente rica em pectina, pode reduzir a concentração de colesterol no sangue e tem também o efeito de evitar a concentração de gordura. Tem sido relatado que as pessoas que comem uma ou duas maçãs por dia podem ter os seus níveis de colesterol no sangue reduzidos em mais de 10%.
(7) Aveia. Extremamente rico em ácido linoleico, que representa 35 a 52 por cento de todos os ácidos gordos insaturados. É também rico em vitamina E e contém saponinas, que podem reduzir a concentração de colesterol plasmático. Mais de 20 grandes hospitais em Pequim, após anos de investigação clínica, confirmaram que a aveia tem uma redução significativa do colesterol total sérico, triglicéridos e lipoproteínas, e pode aumentar a lipoproteína sérica de alta densidade.
(3) Terapia com fármacos. Para aqueles que não tenham tomado as medidas preventivas habituais, é necessária medicação activa. É claro que a medicação não deve ser tomada de ânimo leve, mas deve ser administrada de acordo com os princípios relevantes. Os pacientes com hipertensão são aconselhados a tomar a sua medicação sem interrupção ou intermitência, e a adesão à medicação pode efectivamente reduzir a incidência de complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Devido a diferenças individuais, é necessário continuar a procurar a dose mais pequena e mais apropriada para obter o melhor efeito terapêutico. A combinação de diuréticos e beta-bloqueadores é actualmente recomendada para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares e a mortalidade na hipertensão diastólica. Os beta-bloqueadores por si só não devem ser utilizados nos idosos, a menos que as complicações exijam um beta-bloqueador. Os doentes com hipertensão em fase inicial ou idosos podem ser tratados inicialmente com diuréticos. Os antagonistas do cálcio da dihidropiridina, tais como Loxodren e Bexinol, são também uma opção apenas para a hipertensão sistólica e parecem ser tão eficazes como os diuréticos e os beta-bloqueadores na redução da incidência de eventos cardiovasculares. Para assegurar que a tensão arterial se mantém relativamente estável ao longo do dia sem flutuações excessivas, recomenda-se que se dê preferência a preparações de longa duração, tais como drogas como a Loxodren. Como existem mais variedades de medicamentos anti-hipertensivos, alguns agindo sobre receptores beta e outros sendo angiotensina 2 antagonistas, é fácil que os efeitos secundários ocorram se não forem correctamente escolhidos. É aconselhável que os pacientes tenham um diagnóstico claro no hospital e sigam conselhos médicos sobre o uso mais seguro de medicamentos.
Após o tratamento, os doentes com todas as fases de hipertensão devem ter a sua tensão arterial sistólica reduzida para < 140 mmHg e a tensão arterial diastólica < 90 mmHg, o que é ideal.