Um defeito congénito da pálpebra é uma rara malformação congénita da pálpebra. É um defeito de toda a estrutura da pálpebra, incluindo a pele, orbicularis oculi, placa da pálpebra, conjuntiva e as suas glândulas acessórias. É mais comumente observada na pálpebra superior, e em alguns casos é combinada com a ausência da sobrancelha, aderência do bulbo da pálpebra, dermatomalácia corneana e turvação da córnea. Os defeitos congénitos das pálpebras não só têm um impacto cosmético grave como também podem causar danos na córnea. A correcção cirúrgica pode ser tanto cosmética como protectora do olho. A causa exacta dos defeitos congénitos das pálpebras não é conhecida. No terceiro mês de vida, as margens superior e inferior da pálpebra tocam-se mutuamente e as extremidades interna e externa começam a aderir. No sexto ou sétimo mês de vida, estão completamente separadas. Qualquer factor que afecte este processo resultará no desenvolvimento anormal dos defeitos das pálpebras, pestanas e outras estruturas associadas. O Professor Tessier, um especialista francês em craniomandibular, considera os defeitos congénitos das pálpebras como um tipo de fenda craniofacial, tipo 11, enquanto que a teoria da banda amniótica afirma que a força aplicada à face pela banda amniótica durante o desenvolvimento resultará numa abóbada superior rasa ou ausente, aderências entre a fenda e o olho, e ausência das sobrancelhas. Infecções intra-uterinas, má circulação placentária e anomalias do sistema vascular foram também sugeridas como causas possíveis. O principal tratamento para esta condição é a cirurgia plástica cirúrgica. O momento do tratamento cirúrgico depende do tamanho do defeito e da extensão da exposição da córnea. Para defeitos menores sem exposição da córnea, recomenda-se a correcção cirúrgica aos 3-4 anos de idade porque há mais tecido das pálpebras disponível para reconstrução, enquanto que para defeitos maiores que 1/3 do comprimento da margem da pálpebra, é necessária uma correcção cirúrgica precoce dado o impacto significativo no desenvolvimento visual e na vida posterior e aparência cosmética. O primeiro passo na cirurgia é medir a área do defeito, tanto vertical como horizontalmente, e depois seleccionar a abordagem cirúrgica apropriada.