Uma das perguntas mais comuns que muitos pais fazem aos seus filhos depois de terem sido equipados com óculos de miopia é: devo usar óculos quando ler ou escrever os trabalhos de casa? A resposta é: depende da situação específica. Para compreender o que é esta “situação específica”, precisamos primeiro de clarificar alguns conceitos. O olho humano precisa de se ajustar para ver as palavras num livro quando está perto, e a lente do olho humano está directamente envolvida neste processo. A lente é como uma lente convexa, que se torna mais convexa quando se olha de perto, aumentando o poder refractor de modo a ver claramente de perto. Em geral, as pessoas estão habituadas a ler a uma distância de 33 a 40cm. Para ler as palavras de um livro, o olho humano precisa de exercer 3,0D de acomodação para uma distância de leitura de 33cm. No entanto, as pessoas gostam de ser preguiçosas, e a adaptação não é excepção. Para uma distância de leitura de 33cm, muitas pessoas podem usar 2,5D de acomodação para ver claramente, o que resulta numa diferença entre a acomodação efectivamente utilizada e o valor teórico. Além disso, os eixos visuais dos olhos convergem quando se olha de perto, um processo conhecido como bilhar, e a função de bilhar é algo que precisa de ser tido em conta ao montar e usar óculos. No passado, os médicos acreditavam que o aparecimento da miopia estava relacionado com mecanismos de progressão e acomodação, acreditando que a acomodação em si mesma causava o aparecimento e progressão da miopia, uma noção que se tem provado ser falsa. Estudos recentes descobriram que os doentes míopes não estão sobre-regulamentados, mas sim sub-regulamentados, com reduzida flexibilidade regulamentar e um atraso regulamentar mais pronunciado. Portanto, do ponto de vista da intervenção clínica, todas as intervenções devem começar por melhorar a acomodação e a flexibilidade de acomodação e reduzir o atraso na acomodação. Além disso, a posição dos olhos é uma questão que deve ser cuidadosamente considerada no processo de adaptação das lentes. Em geral, há muito poucos olhos na população que são perfeitamente ortotrópicos e todos nós temos algum grau de obliquidade interna ou externa nos nossos olhos, para que possamos ver de forma diferente à distância do que de perto, e isto precisa de ser tido em conta na colocação e uso de óculos. Por conseguinte, o uso ou não de óculos para trabalhos de casa deve ser considerado caso a caso. Para adolescentes com fraca força de ajustamento e ajuste inflexível, os óculos devem ser usados para visão de perto (sem óculos, o ajustamento será ainda mais enfraquecido) e devem ser acompanhados por treino de ajustamento; para pacientes com tensão de ajustamento excessiva ou mesmo espasmos de ajustamento, os óculos podem ser usados para visão de perto sem óculos, ao mesmo tempo que se relaxa o ajustamento e se olha para mais longe. Para pacientes com obliquidade externa e função de agrupamento inadequada, os óculos devem ser usados quando se olha para o próximo (de facto, esta é a maioria dos pacientes míopes); enquanto que para pacientes com obliquidade interna e função de agrupamento excessiva, o número de graus pode ser reduzido ou mesmo não usado quando se olha para o próximo, o número exacto de graus a reduzir tem de ser decidido de acordo com a posição dos olhos de cada indivíduo quando se olha para o próximo. A classificação destas condições requer uma visita a um hospital regular para ver um optometrista, que verificará os indicadores específicos da função visual em ambos os olhos antes de decidir.