A possibilidade de ter pálpebras duplas depende do grau de laxismo das pálpebras. Dependendo do grau de ptose, pode ser classificada como suave, moderada ou grave. As pessoas com ptose ligeira, em que as pálpebras estão soltas e podem mesmo obscurecer parcialmente a pupila, podem ser melhoradas através de cirurgia de pálpebras duplas, para a qual é indicado um corte duplo completo da pálpebra. No caso de ptose moderada a grave, em que as pálpebras são severamente frouxas, devido a uma grave perda de função do levador e músculos lisos, a pupila pode ser completamente obscurecida, e uma simples cirurgia de dupla pálpebra pode não alcançar um resultado correctivo, mas afectar o resultado da cirurgia da dupla pálpebra. No entanto, pode ser corrigida com uma suspensão frontalis flap e encurtamento do músculo levator. Isto porque a cirurgia das pálpebras duplas utiliza o músculo elevador para formar uma dobra no olho aberto para obter um efeito de pálpebra pesada, e o músculo elevador desempenha um papel muito importante na formação da pálpebra pesada; em pessoas com ptose, a função do músculo elevador é parcial ou completamente perdida, e se o músculo elevador não for corrigido, as pálpebras obtidas após a cirurgia não serão simétricas e terão uma probabilidade muito elevada de desaparecer. Existem muitas maneiras de corrigir a ptose, tais como o encurtamento do levador, que envolve o corte cirúrgico do músculo levador para encurtar o comprimento do músculo levador de modo a obter um efeito duplo da pálpebra. Existem também suspensões da fascia frontalis e métodos de retalho frontalis, que utilizam a contracção do músculo frontalis para fortalecer o músculo levator, corrigindo assim a ptose e melhorando a flacidez das pálpebras. Assim, os candidatos com ptose, ou seja, pálpebras flácidas, podem desejar fazer uma cirurgia dupla das pálpebras em conjunto com a correcção da pálpebra superior e inferior para melhores resultados pós-operatórios.