1 A Sra. Jiang perguntou: Tenho 34 anos e um colega foi recentemente a uma clínica de beleza para fazer uma dupla cirurgia às pálpebras e os resultados parecem ser bastante bons. Também tenho pálpebras simples, mas ouvi dizer que existem dois tipos de cirurgia de pálpebras duplas, incisão e costura. Há alguma precaução que eu deva tomar antes de fazer a cirurgia às pálpebras? Olá Sra. Kang, a cirurgia das pálpebras duplas é conhecida como blefaroplastia nos hospitais e é um dos procedimentos de cirurgia estética mais comuns. Como disse, existem três tipos principais de cirurgia de pálpebras: compressão, submersa e incisão. Cada método tem os seus próprios pontos fortes e fracos e pode ser aplicado adequadamente para alcançar bons resultados, pelo que não é aconselhável comparar simplesmente os métodos cirúrgicos. Cada método tem as suas próprias indicações e é mais importante escolher aquele que realmente lhe convém. As linhas de compressão e submersa são principalmente adequadas para jovens com pálpebras únicas que têm pouca gordura septal superior e pele fina e apertada, enquanto o método de incisão é adequado para pessoas mais velhas que têm pele solta na pálpebra superior, muita gordura septal, requerem tampas mais largas e têm linhas enterradas recorrentes. A cirurgia requer um diagnóstico de ausência de doenças graves do fígado, rins, coração ou cérebro, e as mulheres grávidas e pacientes com doenças sanguíneas graves devem também evitar o tratamento cirúrgico; as mulheres precisam de evitar a menstruação; e suspender os medicamentos anticoagulantes, tais como a aspirina, antes da cirurgia. Para além destas precauções pré-operatórias de rotina, é mais importante ter uma comunicação detalhada com o cirurgião para uma concepção pré-cirúrgica para determinar o procedimento adequado. 2 Sra. Zhang: Por alguma razão, sempre tive sacos pesados debaixo dos meus olhos, especialmente depois de ter atingido os 30 anos de idade. Li no jornal que existe um procedimento chamado “remoção de sacos sem cicatrizes debaixo dos olhos” que pode remover sacos debaixo dos olhos, mas gostaria de perguntar ao especialista, é verdade que a “remoção de sacos sem cicatrizes debaixo dos olhos” não deixará cicatrizes pós-operatórias? Existem alguns riscos associados a este procedimento? Olá Sra. Zhang, a cirurgia dos sacos oculares é um dos procedimentos mais rotineiros na cirurgia estética. Dependendo do local da incisão, existem dois tipos de incisões: a incisão conjuntival da pálpebra inferior e a incisão da pele da margem inferior da pálpebra. A incisão conjuntival da pálpebra inferior é uma incisão de 5-8mm na conjuntiva interna da pálpebra inferior, que está localizada dentro da pálpebra e a incisão não é visível do exterior, também conhecida como “remoção de saco ocular sem cicatrizes”. A incisão não é verdadeiramente sem cicatrizes, mas deve ser invisível. É um procedimento curto, sem incisões externas e é menos perturbador para o trabalho e a vida. Tem também a desvantagem óbvia de, após o procedimento, haver ainda o problema da pele existente e o seu afrouxamento do sistema miofascial subjacente, que pode ser mais grave em pacientes mais velhos sujeitos a este procedimento. Este procedimento é, portanto, adequado para pacientes mais jovens com gordura do septo orbital saliente, que não têm frouxidão da pele da pálpebra inferior. As principais complicações deste procedimento são edema conjuntival, hematoma, hemorragia pós-operatória e, mais importante ainda, a incapacidade de tratar a laxidão da pele da pálpebra inferior e a não obtenção de bolsas de correcção ocular. 3 A consulta do Sr. Li: Os meus olhos são muito pequenos e é difícil para as pessoas de fora verem os meus olhos. É possível tornar os meus olhos maiores através de cirurgia plástica? Olá Sr. Lee, a microftalmia, conhecida medicamente como síndrome de microftalmia, é uma doença autossómica dominante na zona do olho. As principais características incluem fissuras estreitas da pálpebra (comprimento e altura das pálpebras reduzidos), ptose, espaçamento de capital interno alargado e canthus invertido, também conhecido como a tetralogia de KOMOTO de Fallot. No seu caso, o diagnóstico exigirá mais exames físicos e laboratoriais e medição de dados específicos, e terá de ser diferenciado da ptose. Esta condição é frequentemente familiar e pode ser tratada cirurgicamente, particularmente em tenra idade, para melhorar o desenvolvimento do paciente e alcançar bons resultados na idade adulta. Em pacientes adultos, a cirurgia também pode ser realizada, começando com uma canopexia interna na primeira fase e corrigindo a ptose na segunda. No seu caso, é necessário um diagnóstico claro para determinar a etapa seguinte do procedimento cirúrgico.