A sobrevivência a longo prazo (>10 anos) após o cancro pancreático está associada a mutações genéticas?

  O cancro pancreático é altamente maligno, insidioso e não facilmente detectado numa fase precoce. Apenas cerca de 20% dos doentes podem ser tratados cirurgicamente no momento do diagnóstico, contudo, mesmo após a ressecção cirúrgica radical, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de apenas 20-25%, com cerca de 10% dos doentes a sobreviverem para além dos 10 anos. Estudos anteriores descobriram que o estadiamento precoce, as margens negativas e a ausência de metástases dos gânglios linfáticos estão fortemente associados à sobrevivência a longo prazo no cancro pancreático. No entanto, a relação entre mutações genéticas individualizadas e sobrevivência a longo prazo em doentes com cancro do pâncreas não foi relatada.  Investigadores da equipa da Johns Hopkins nos EUA estudaram o perfil genético de pacientes que sobreviveram mais de 10 anos após a cirurgia do cancro pancreático. Primeiro realizaram uma sequência de exomos inteiros para rastrear loci de mutação de interesse em oito pacientes que sobreviveram mais de 10 anos após a cirurgia, e depois validaram os perfis de mutação destes genes de interesse em 27 pacientes que sobreviveram a longo prazo. As mutações comuns não estavam directamente relacionadas com a sobrevivência a longo prazo (>10 anos) após a cirurgia do cancro pancreático. A equipa também comparou as características clínicas e patológicas destes 35 doentes sobreviventes de cancro pancreático de longa duração com as de 226 doentes com cancro pancreático comum, e encontrou diferenças significativas entre os dois grupos em termos de idade, tamanho do tumor, estádio, diferenciação, margens de corte e estado dos gânglios linfáticos, com o grupo sobrevivente de longa duração a mostrar uma idade relativamente baixa (média de 59 anos), tumores primários mais pequenos, estádio mais precoce, diferenciação alta a média, margens de corte negativas e nenhum metástases dos gânglios linfáticos. Uma análise mais aprofundada destes doentes com sobrevida a longo prazo superior a 10 anos pode fornecer ideias e pistas para melhorar o prognóstico do cancro pancreático.  Frequência de mutações genéticas comuns em doentes com sobrevida a longo prazo (>10 anos) após cirurgia do cancro pancreático