Embora tonturas, vertigens e vertigens sejam sintomas clínicos comuns, têm manifestações clínicas diferentes e princípios de tratamento diferentes devido às diferenças nos seus órgãos-alvo e patogénese, e muitos pacientes ainda estão confusos. Por este motivo, é necessário dar uma explicação detalhada. 1. tonturas. A manifestação principal é uma sensação persistente de vertigem e insensibilidade, que é causada por uma diminuição da função da actividade do nervo cortical superior e não está relacionada com a actividade da cabeça, pescoço e tronco. É frequentemente acompanhada por outras neuroses como o peso da cabeça, o entupimento da cabeça e a insónia, e é agravada pelo esforço e stress e aliviada pelo descanso e relaxamento. É frequentemente visto em doentes com neurastenia ou doenças somáticas crónicas. 2. tonturas. A manifestação principal é a tonturas intermitentes e marcha instável, na sua maioria agravada por movimentos como estar em pé, sentado e deitado, ou quando se usam os olhos. São comuns na prática clínica: (1) As vertigens oculogíricas. É acompanhada de visão desfocada e é causada por deficiência visual ou paralisia dos músculos dos olhos. A vertigem é agravada quando os olhos são abertos ou utilizados, e alivia-se ou desaparece quando os olhos são fechados. É mais frequentemente associada a erro refractivo, degeneração macular da retina e várias doenças oculares congénitas, bem como paralisia muscular extra-ocular (frequentemente acompanhada de diplopia). (2) Tonturas sensoriais profundas. Isto é acompanhado por uma sensação de instabilidade e instabilidade do tipo algodão. Ocorre normalmente durante actividades como caminhar, em pé e sentado, e desaparece quando o movimento é parado, e é pior quando os olhos estão fechados e no escuro, e diminuído quando os olhos estão abertos e à luz. É frequentemente observada em distúrbios neurológicos como a degeneração da união posterior subaguda da corda lateral, esclerose da corda posterior e neurite periférica. (3) Tonturas cerebelares. Acompanhado por uma sensação de instabilidade de marcha em estado de embriaguez durante actividades como caminhar e ficar de pé. Não há qualquer efeito na abertura ou fecho dos olhos, o que é distinto de uma vertigem sensorial profunda. Mais frequentemente visto em doentes com cerebelite, doença vascular e trauma. (4) Tonturas otolíticas. Está associado a uma sensação de instabilidade durante actividades como levantar-se, sentar-se e virar-se, e é causado por uma disfunção no equilíbrio dos otólitos internos. A tontura ocorre principalmente na posição da cabeça e/ou durante os movimentos lineares do tronco e desaparece quando os movimentos param. Abrir e fechar os olhos não tem qualquer efeito. É mais frequentemente visto em patologias do ouvido interno, tais como a síndrome de Dandy. 3. vertigem. A manifestação principal é uma sensação episódica, mas não objectiva, de girar, flutuar, derivar ou tombar de si próprio ou/e de objectos externos numa determinada direcção. Pode ser desencadeada por excesso de trabalho, excitação, insónia, menstruação ou fumo e bebida em excesso. É frequentemente acompanhado por nistagmo espontâneo, desorientação, desorientação e náuseas e vómitos. É mais comum em doentes com síndrome de Meniere e doença da crista jugular.