Uma adenomose de 10 cm pode ser removida sem cirurgia se o paciente estiver na menopausa ou próximo da menopausa e não apresentar sintomas clínicos, uma vez que a lesão não crescerá após a menopausa à medida que o estrogénio e a progesterona diminuem e podem mesmo encolher gradualmente. No entanto, na maioria dos casos, mulheres que não estão na menopausa ou que têm sintomas clínicos significativos, uma lesão de 10 cm requer uma remoção cirúrgica. Uma adenomose de 10 cm é uma lesão maior e está frequentemente associada a vários sintomas tais como fluxo menstrual excessivo, menstruação gotejante e dores menstruais insuportáveis. Se estiverem presentes sintomas clínicos e não houver menopausa, a remoção cirúrgica é necessária. Embora a probabilidade da adenomose se tornar maligna seja baixa, não é completamente impossível e para lesões de 10 cm de histerectomia total é geralmente a opção. Se uma mulher é inflexível na preservação da sua fertilidade, a lesão também pode ser removida. Se a histerectomia sugerir sarcoma uterino ou uma lesão focal já cancerosa, é dado tratamento adicional como malignidade, com ressecção ad anexial bilateral, dissecção de gânglios linfáticos pélvicos ou mesmo dissecção de gânglios linfáticos aórticos parietais. No pós-operatório, a decisão de suplementar a radioterapia baseia-se na presença de factores de alto risco, e se forem encontradas metástases nos gânglios linfáticos no pós-operatório, é dada radioterapia suplementar.