A adenomose é uma condição ginecológica altamente prevalecente entre a maioria das mulheres doentes, com sintomas menstruais dolorosos graves e hemorragia uterina excessiva como principais sintomas clínicos, causando grandes danos físicos e psicológicos aos doentes. A terapia intervencionista é um tratamento eficaz e minimamente invasivo para a adenomose, que é bem recebida pela maioria das pacientes do sexo feminino pela sua capacidade de preservar o útero enquanto reduz visivelmente sintomas dolorosos e hemorragia uterina. Segue-se uma breve resposta à questão da adenomose e do tratamento intervencionista.
O que significa adenomose?
A adenomose é uma lesão benigna causada pela invasão da camada basal do endométrio para a camada muscular do útero. Ocorre principalmente em mulheres menstruadas com idades compreendidas entre os 30 e os 50 anos, sendo que cerca de metade das pacientes também têm fibróides e cerca de 15% têm endometriose.
Porque é que tem adenomose?
O verdadeiro mecanismo causal não é claro. A maioria dos estudiosos acredita que está relacionada com genética, lesões (por exemplo curetagem e cesariana), hiperestrogenemia, e infecções virais. A incidência da doença está a aumentar com o aumento das cesarianas e da evacuação uterina.
Quais são as manifestações clínicas da adenomose?
As principais manifestações são menstruação excessiva e dismenorreia progressiva. A gravidade da dor menstrual (também conhecida como “cancro crónico”), que se caracteriza por dores abdominais persistentes, dores lombares, cólicas anais, náuseas e vómitos, leva frequentemente à infertilidade e anemia.
A adenomose pode tornar-se cancerígena?
Tal como com os fibróides, a adenomose pode tornar-se cancerosa, mas é relativamente rara e não requer a remoção deliberada do útero.
Qual é a idade de aparecimento dos fibróides?
É o tumor benigno mais comum em ginecologia e ocorre em mulheres com mais de 35 anos de idade até à menopausa, com uma incidência de mais de 20-40%.
Como é que os fibróides ocorrem?
Após extensos estudos clínicos, pensa-se agora que pode estar relacionado com altos níveis locais de estrogénio no corpo do útero.
Quais são as manifestações clínicas dos fibróides?
Irregular e aumento do fluxo menstrual; dor abdominal; aumento do corrimento vaginal; anemia; infertilidade, etc. Se os fibróides ou o útero aumentarem significativamente de tamanho, isto pode levar a sintomas de pressão como distúrbios urinários, hidronefrose, dificuldade em fazer as fezes e urgência.
Quais são os tratamentos clínicos tradicionais para a adenomielose e os fibróides?
Terapia hormonal, procedimentos cirúrgicos incluindo histerectomia e miomectomia (stripping).
O que é o tratamento intervencionista?
Com o desenvolvimento contínuo da ciência, tecnologia e cuidados médicos, a alta definição de equipamento de imagem moderno e a perfeição de vários instrumentos minimamente invasivos tornaram possível o tratamento minimamente invasivo. A terapia intervencionista é a disciplina emergente de diagnóstico e tratamento de doenças com a utilização de instrumentos minimamente invasivos, tais como agulhas de punção e cateteres sob equipamento de imagem moderno.
Qual é a abordagem cirúrgica ao tratamento intervencionista da adenomielose e dos fibróides?
A abordagem intervencional é em grande parte a mesma para ambos. A artéria femoral é perfurada na raiz da coxa e um cateter sobre a espessura de um grão de arroz é colocado na artéria de fornecimento de sangue do fibróide e o material embólico é injectado através do cateter.
Qual é o princípio da adenomielose e da intervenção fibróide?
Ao bloquear o fornecimento de sangue ao tecido adenomítico ectópico ou aos fibróides, a fonte de nutrientes é cortada e o tecido adenomítico ectópico e os fibróides são “esfomeados” até à morte; após o corte do fornecimento de sangue, as hormonas não podem entrar no tumor com o fluxo de sangue e o estímulo hormonal ao crescimento dos fibróides desaparece; após o tecido adenomítico ectópico e o encolhimento do tumor, a hemorragia é reduzida, os períodos são encurtados e os sintomas são Melhoramento. O objectivo do tratamento é alcançado evitando ao mesmo tempo danos permanentes no útero.
Indicações para o tratamento intervencionista da adenomielose e dos fibróides
1, mulheres jovens não casadas e inférteis
2, aqueles que recusam a cirurgia e exigem a preservação do útero e da fertilidade
3, mulheres em idade fértil, antes da menopausa
4, com um diagnóstico claro e sintomas clínicos óbvios decorrentes do mesmo
5, aqueles para quem o tratamento conservador (por exemplo, medicação) é ineficaz ou recorrente
6, frágeis ou combinados com doenças médicas graves, tais como diabetes mellitus, que não podem tolerar o procedimento.
Quais são os efeitos secundários da terapia interventiva?
A maioria dos pacientes pode sentir dor no pequeno abdómen dentro de 48 horas, que pode ser aliviada por tratamento analgésico; um pequeno número de pacientes tem uma combinação de sintomas tais como hipotermia e náuseas.
Qual é a segurança e eficácia da terapia intervencionista?
O tratamento intervencionista da adenomose e dos fibróides tornou-se uma técnica bem estabelecida, com uma taxa de complicações graves de cerca de 1%, muito inferior à da cirurgia. O tratamento intervencionista alcançou melhores resultados na prática clínica e tornou-se um método importante de tratamento da adenomielose e dos fibróides. China News Service, 21 de Novembro de 2004 – A Secretária de Estado norte-americana Condoleezza Rice, agora com 50 anos de idade, submeteu-se ontem a uma bem sucedida embolização de fibróides uterinos e teve alta do hospital no dia seguinte à operação. O cirurgião assistente disse numa entrevista pós-operatória: “Até agora tudo está bem, é um procedimento de rotina menor e a técnica é muito sofisticada”.
Quais são as vantagens da terapia interventiva?
1, eficácia precisa, baixa taxa de recorrência, e eliminação óbvia dos sintomas clínicos, principalmente sintomas hemorrágicos.
2, trauma mínimo, pode estar fora da cama 24 horas após a intervenção.
3. a maioria dos pacientes pode manter a sua função reprodutiva.
4.Short estadia no hospital e recuperação rápida.
5, preservação intacta das funções uterinas, tais como menstruação normal, gravidez e parto, evitando a perda psicológica e espiritual causada por lesão e remoção do útero e a grave carga mental que ocorre após a cirurgia.
A taxa de complicações é baixa, e o envelhecimento prematuro e a desarmonia sexual são evitados ao máximo.
Quais são as vantagens mais notáveis da terapia intervencionista?
Trata eficazmente a doença, melhora a qualidade de vida do doente e protege o útero de ser removido!