Os pacientes com distúrbio de tracção do cabelo são frequentemente acompanhados por sintomas como humor depressivo e ansiedade, mas não desenvolvem necessariamente depressão; à medida que o distúrbio de tracção do cabelo se agrava, pode ocorrer depressão grave, satisfazendo mesmo os critérios diagnósticos para a depressão.
A doença de puxar o cabelo e a ansiedade e os distúrbios depressivos podem coexistir nos doentes, mas não se pode dizer que uma pessoa com doença de puxar o cabelo fique necessariamente deprimida; por conseguinte, a presença da doença de puxar o cabelo é melhor tratada com intervenção e tratamento activos.