Um estudo de 10 anos realizado pelo Dr. Siperstein e colegas do Cleveland Hospital, EUA, mostrou que a ablação por radiofrequência (RAF) prolongou a sobrevivência a longo prazo em doentes com metástases hepáticas de cancro colorrectal, com taxas de sobrevivência de 20,2% e 18,4% a três e cinco anos, respectivamente. (Anais de Cirurgia. 2007, 246: 559) Os 234 pacientes com metástases hepáticas de cancro colorrectal inscritos no estudo eram inadequados para ressecção e tinham falhado a quimioterapia antes da ablação por radiofrequência. Sem outros tratamentos, a taxa de sobrevivência de 5 anos foi quase nula. Este é o maior estudo até à data de ablação por radiofrequência em pacientes com metástases hepáticas de cancro colorrectal e o período de seguimento mais longo. O cancro colorrectal é a terceira principal causa de morte por cancro nos Estados Unidos, com mais de 53.000 mortes em 2007 e mais de 150.000 novos diagnósticos por ano. 25% dos doentes com cancro colorrectal desenvolvem metástases hepáticas dentro de 5 anos, e apenas 8-27% dos doentes são adequados para cirurgia. Os resultados deste estudo confirmam o valor da ablação por radiofrequência no tratamento de pacientes com metástases hepáticas de cancro colorrectal que não são adequados para cirurgia. Neste estudo, os doentes tinham uma média de 2,8 lesões e uma dimensão média da lesão de 3,9 cm (1,1 a 10,2 cm). Os pacientes foram submetidos a ablação por radiofrequência no oitavo mês após o início da quimioterapia. Os resultados mostraram que os pacientes que foram submetidos a ablação por radiofrequência tiveram uma sobrevivência média de 24 meses após o tratamento, em comparação com 12-15 meses no grupo de controlo. Aproximadamente 24% dos pacientes inscritos tinham doença extra-hepática, mas a presença de doença extra-hepática não afectou negativamente a sobrevivência. Os investigadores também exploraram os factores que afectaram a sobrevivência dos doentes. Os resultados mostraram que os pacientes com “3 lesões metastáticas d tiveram sobrevida mediana prolongada em comparação com aqueles com >3 lesões metastáticas (17 meses vs. 27 meses, P=0,003); não houve diferença na sobrevida mediana entre aqueles com lesões >3cm e <3cm (20 meses vs. 28 meses, P=0,07); e em comparação com aqueles com antígeno carcinoembriónico (CEA) >200ng/ml, aqueles com CEA <200ng/ ml tiveram sobrevivência mediana prolongada em comparação com aqueles com CEA<200ng/ml (16 meses vs. 26 meses, P=0,003); nem as lesões extra-hepáticas nem o tipo de quimioterapia pré/pós-operatória tiveram qualquer efeito na sobrevivência mediana. Por conseguinte, . O número e tamanho das metástases, bem como os valores pré-operatórios da CEA, foram fortes preditores para a avaliação da sobrevivência dos pacientes.