As metástases hepáticas do cancro colorrectal ainda podem ser cirurgicamente curáveis

  O fígado é o órgão alvo mais importante para a metástase do cancro colorrectal. Aproximadamente 50% a 60% dos doentes com cancro colorrectal desenvolvem metástases hepáticas no momento do diagnóstico inicial ou após cirurgia radical. A sobrevida mediana dos pacientes com metástases hepáticas não previsíveis é de apenas 6-9 meses, com uma taxa de sobrevida de 5 anos de 0. A sobrevida mediana dos pacientes com metástases hepáticas radicalmente previsíveis é de 30 meses, com uma taxa de sobrevida de 5 anos de 30%-40%. Muitos pacientes e as suas famílias pensam que desde que ocorreram metástases hepáticas, a condição já está avançada e desistem automaticamente do tratamento ou administram apenas radioterapia, de modo que alguns pacientes que poderiam ter tido uma ressecção radical das metástases hepáticas não recebem tratamento atempado e completo e perdem a hipótese de sobrevivência a longo prazo.  Tratamento cirúrgico das metástases hepáticas do cancro colorrectal 1.Indicações para a cirurgia: ① Ressecção completa dos focos primários do cancro colorrectal; ② Ressecção completa das metástases hepáticas de acordo com a base anatómica do fígado e o âmbito da doença. O estado geral do paciente, tal como a função cardiopulmonar, permite e não há lesões extra-hepáticas incontestáveis.  Com o avanço da tecnologia, o tamanho, número, localização e distribuição das metástases hepáticas já não são factores decisivos para determinar a adequação da cirurgia a pacientes com metástases hepáticas de cancro colorrectal.  Contra-indicações: ① Volume hepático residual pós-operatório insuficiente; ② Incapacidade de obter ressecção R0 para o cancro colorrectal primário; ③ A condição física dos pacientes, tal como a função cardiopulmonar, não pode tolerar cirurgia; ④ Metástases extra-hepáticas extensivas.