O cancro espalhou-se para além do abdómen para outras partes do corpo. A fase IV está dividida em fases IVA e IVB. Na fase IV, as células cancerígenas encontram-se em fluido extra que se acumula em torno dos pulmões. Na fase IVB, o cancro alastrou a órgãos e tecidos fora do abdómen, incluindo gânglios linfáticos na virilha.