O principal sintoma é a vertigem, que é muito intensa, de curta duração e não está na posição do gatilho, e depois os sintomas desaparecem. O otolito hemisférico superior está associado a náuseas, vómitos e outros desconfortos durante alguns segundos de cada vez, e a vertigem melhora significativamente quando a posição é restaurada; normalmente não é acompanhada por perda de audição. O diagnóstico dos otólitos pode ser confirmado através de testes posicionais e qual o otólito do canal semicircular que é.