Com o tempo, a diabetes pode levar a uma série de complicações crónicas, tais como a dermatose diabética e a necrose progressiva dos lípidos diabéticos. Nas fases posteriores de ambas as lesões cutâneas, pode ocorrer hiperpigmentação, resultando numa pele de aspecto mais escuro e escuro. Além disso, certos medicamentos hipoglicémicos orais podem ser fotossensíveis e os diabéticos que tomam estes medicamentos durante longos períodos de tempo são também propensos ao escurecimento da pele.