Se aparecer unilateralmente na parte inferior das costas, com aglomerados de pápulas e bolhas, e a erupção cutânea não se estender normalmente para além da linha média do corpo, é mais provável que o herpes zoster seja considerado. O herpes zoster causa inflamação da pele e o vírus fica latente no corpo após o paciente ter tido varicela, geralmente nos gânglios espinais ou nos gânglios sensoriais intracranianos, e pode causar o herpes zoster quando o sistema imunitário do corpo está enfraquecido e o vírus é reactivado.