A terapia antitrombótica inclui anticoagulação e terapia antiplaquetária. A anticoagulação é utilizada para trombose no sistema venoso e a terapia antiplaquetária para trombose no sistema arterial. O princípio da anticoagulação é interferir com a actividade da trombina, actuando sobre os factores de coagulação através de drogas, bloqueando o funcionamento do mecanismo de coagulação e, em última análise, evitando a formação de coágulos sanguíneos. Doenças como a embolia pulmonar, derrames isquémicos e trombose venosa profunda têm maioritariamente origem no sistema venoso e, por conseguinte, requerem uma terapia agressiva de anticoagulação. Os anticoagulantes utilizados frequentemente na prática clínica incluem: anticoagulantes não intencionais como a heparina, a heparina molecular baixa e o sulforafano; anticoagulantes orais à base de cumarina como a warfarina; e anticoagulantes orais mais recentes como o rivaroxaban, apixaban, edoxaban e o dabigatranato. 2, o trombo no sistema arterial é formado principalmente pela agregação de algumas substâncias insolúveis no sangue, os principais “componentes propensos ao trombo” incluem: plaquetas, fibrina e células sanguíneas. Em pessoas normais, as plaquetas não se agregam livremente. Contudo, quando a íntima do sistema arterial se rompe, especialmente quando as placas ateroscleróticas vulneráveis se rompem, as plaquetas e outros componentes propensos a trombos são activados e agregados para formar um trombo. As plaquetas desempenham um papel importante neste processo, pelo que o principal agente antitrombótico no sistema arterial é o agente antiplaquetário. Agentes antiplaquetários comuns tais como aspirina, clopidogrel e tigretol são principalmente eficazes na prevenção da agregação plaquetária. Os agentes antiplaquetários desempenham um papel importante no tratamento de doenças trombóticas arteriais, tais como doença arterial coronária estável e angina de peito. O tratamento antitrombótico inclui tanto a anticoagulação como o antiplaquetário, que não são opostos entre si e por vezes requerem uma abordagem dupla, que precisa de ser escolhida por um médico especialista tendo em conta a situação específica do paciente.