A causa da “leukoplakia vulvae”, também conhecida como lesões vulvares brancas, é desconhecida. Pode estar relacionado com genética, auto-imunidade, falta de hormonas sexuais ou diminuição dos receptores hormonais sexuais, humidade da vulva, irritação crónica das secreções que levam à comichão e ao coçar repetido da vulva. Clinicamente, a manifestação principal é uma estranha comichão da vulva, que pode durar de meses a anos desde o início até ao tratamento, ou até 20 anos. Não há sazonalidade ou regularidade na intensidade da comichão. Os pacientes com hiperplasia epitelial escamosa vulvar sentem a comichão de forma mais grave. Na presença de tricomonas ou micose vaginalis, a descarga é mais frequente e a sensação local de queimadura e formigueiro está associada a uma quebra na mucosa ou infecção da pele devido à comichão. Há vários graus de hipopigmentação localizada da mucosa da pele, frequentemente com edema, fissuras e úlceras superficiais dispersas.