A concussão (neurocirurgia) é uma disfunção cerebral transitória que ocorre imediatamente após um golpe na cabeça de uma força externa. Não há alterações patológicas significativas e o mecanismo de ocorrência ainda é muito debatido. As manifestações clínicas incluem coma transitório, amnésia próxima do evento e sintomas como dor de cabeça, náuseas e vómitos, sem resultados físicos positivos no exame neurológico. É a forma mais suave de lesão cerebral e é, na sua maioria, curável com tratamento. Pode ocorrer sozinho ou em combinação com outras lesões craniocerebral, tais como hematoma intracraniano e deve ser dada atenção à realização de um diagnóstico diferencial imediato.
Sintomas
1.Disorders da consciência: menos severa e breve, pode ser tão breve como alguns segundos ou minutos, mas não mais do que meia hora.
2. amnésia recente: após acordar, não se pode recordar a situação e o ferimento, mas pode claramente recordar o que aconteceu antes do ferimento.
3.Other sintomas: frequentemente dores de cabeça, tonturas, náuseas, anorexia, vómitos, tinnitus, insónia, fotofobia, desatenção e falta de resposta. 4.No sinais positivos no exame neurológico.
Diagnóstico baseado em.
1. o coma transitório ocorre imediatamente após a lesão da cabeça e dura 30 minutos ou menos. ao acordar, há frequentemente sintomas como amnésia de eventos próximos, dores de cabeça, tonturas, náuseas, anorexia, vómitos, zumbidos, desatenção, etc. a tensão arterial, respiração e pulso são basicamente normais.
2. não há sinais positivos no exame neurológico, e a pressão e composição do líquido cefalorraquidiano são normais no exame de punção lombar.
Princípios de tratamento.
1.Patients com concussão deve ser mantido no hospital durante 2-3 dias após a lesão para observação a curto prazo. Observar regularmente alterações na consciência, pupilas e sinais vitais de modo a detectar a tempo possíveis complicações de hematoma intracraniano.
2.Appropriate descanso de cama e trabalho mental e físico reduzido.
3.Symptomatic tratamento de apoio.
4.Spiritual encorajamento para eliminar as preocupações.
Princípios medicinais.
1.Headache e insónia podem ser tratados com analgésicos e agentes adormecedores, respectivamente.
2, o vómito precoce pós-injúrio é óbvio e afecta a alimentação, a suplementação com líquidos intravenosos.
Conhecimentos gerais de prevenção.
A concussão pode ser diagnosticada de acordo com os sinais e sintomas após a lesão. Como a lesão cerebral é relativamente ligeira, o tratamento é principalmente sintomático, por exemplo, são administrados analgésicos às pessoas com dores de cabeça, e são administrados líquidos às pessoas com vómitos óbvios e incapazes de comer, sendo aconselhável descansar tranquilamente no período inicial pós-lesão, pensar menos nos problemas e ler jornais, e prestar atenção à redução do estímulo adverso ao doente. Após alguns dias ou semanas de tratamento, a doença pode ser curada na sua maioria. Como a doença pode ser combinada com um hematoma intracraniano, é melhor permanecer no hospital durante um período de observação e tratamento (cerca de 5 dias) após a lesão, para que o hematoma intracraniano possa ser diagnosticado e tratado assim que for detectado.
Para os doentes que regressam a casa, familiares e amigos devem observar atentamente o estado de consciência do doente durante 1-2 dias, prestar atenção a sintomas como dor de cabeça, vómitos e inquietação, e se a condição se deteriorar, ir imediatamente ao hospital para um exame CT para esclarecer o diagnóstico. Como resultado de danos no tecido cerebral devido a traumatismo craniano, a perda de consciência ocorre inicialmente e após a recuperação, sintomas como amnésia, amnésia retrógrada, síndrome de Korsakoff, um estado de neurastenia e mudanças de personalidade estão mais frequentemente presentes. Esta alteração no tecido cerebral, que não é visível a olho nu, é chamada de concussão. Uma destruição parcial do tecido cerebral é chamada contusão cerebral. A concussão pode ser um sintoma característico da disfunção total do tecido cerebral. A patogénese pode ser considerada como sendo devida a uma deficiência da circulação sanguínea para o cérebro, circulação subaracnoidea do líquido cerebrospinal e deficiência da medula oblonga.
O sintoma comum é um transe momentâneo ou perda de consciência que ocorre imediatamente após o ferimento da cabeça.
Dura de alguns segundos a 20 ou 30 minutos e volta ao normal depois de acordar, mas não há memória da lesão ou do que aconteceu. Dores de cabeça, tonturas, náuseas e vómitos também estão presentes. A concussão é a forma mais suave de lesão cranio-cerebral e geralmente cura espontaneamente com repouso no leito e tratamento sintomático. No entanto, durante o tratamento, deve ser prestada atenção à presença de contusões cerebrais mais graves e hematomas cranianos. Por conseguinte, a condição deve ser acompanhada de perto, especialmente no que diz respeito a alterações no pulso, respiração e estado mental. Se necessário, devem ser efectuadas mais investigações tais como punção lombar, raio-X craniano, ultra-som e TAC para diagnóstico imediato e tratamento adequado.
Como é que as dores de cabeça causadas por concussão aguda podem ser tratadas com a medicina chinesa?
A dor de cabeça aguda por concussão tem uma história clara de traumatismo craniano e é seguida por coma ou confusão momentânea de graus variáveis, durando segundos ou minutos, raramente mais de 30 minutos. A dor de cabeça é grave ao acordar, na sua maioria distendida e de natureza monótona, frequentemente acompanhada de vertigens, zumbidos, fotofobia e vómitos, e pronuncia-se dentro de poucos dias após a lesão e melhora gradualmente dentro de 1 a 2 semanas. Há um fenómeno de esquecimento dos acontecimentos recentes, ou seja, a incapacidade de recordar a situação no momento da lesão e o que aconteceu depois da lesão, mas a recordação dos acontecimentos passados é muito clara