Quais são as causas dos urticários crónicos? Como é tratado?

  A urticária crónica é uma doença alérgica das membranas mucosas da pele, caracterizada por sintomas tais como uma natureza transitória, confinada, edematosa com comichão grave e episódios recorrentes que duram mais de 1½ meses.  1. Etiologia As causas da urticária crónica são complexas, e as causas comuns podem ser resumidas como se segue.  1.1.1 Alimentos: comer certos alimentos, especialmente itens ricos em proteínas, tais como peixe (bacalhau), camarões, caranguejos, leite, nozes, etc.  1.1.2 Drogas: penicilinas, sulfonamidas, antipiréticos e analgésicos, vacinas, vitamina B, etc.  1.1.3 Infecções: infecções parasitárias (minhocas, esquistossomas, Plasmodium), infecções virais (hepatite, mononucleose infecciosa), infecções bacterianas (abcessos alveolares, amigdalite, mastite supurativa, Helicobacter pylori gastropathy), infecções fúngicas (Candida albicans, minhoca de anel), etc.  1.1.4 Pó inalante: os ácaros (cor-de-rosa) têm a maior taxa de positividade, seguidos pelo pó da casa, esporos de fungos, pêlo de animais, penas, produtos químicos voláteis, e outros alergénios transportados pelo ar.  1.1.5 Endocrina e outras doenças sistémicas: hipertiroidismo, diabetes mellitus, leucemia, linfoma.  1.1.6 Factores mentais: alterações de humor, stress mental, depressão, etc., podem desencadear a doença.  1.1.7 Factores físicos e químicos: frio, calor, luz solar, fricção e pressão, estimulação mecânica, certas substâncias químicas que entram no corpo e desenvolvem a doença.  1.1.8 Outros factores: pessoas com determinadas perturbações de motilidade gástrica. Disfunções imunitárias e factores genéticos.  Tratamento 2.1 Se a causa for clara (ou possível), tratar a causa eliminando a inalação, exposição, ingestão e uso de factores nocivos; se for causada por drogas, proibir a droga e usar drogas semelhantes com precaução; se for causada por infecções bacterianas, fúngicas ou parasitárias, tratar com tratamento antibacteriano, antifúngico e anti-helmíntico; se for causada por diminuição da motilidade gástrica, tratar com drogas que promovam a motilidade gástrica. Para alergénios que não podem ser evitados, a terapia de dessensibilização específica é o único tratamento para a causa.  2.2 Para causas difíceis de encontrar, o tratamento sintomático é frequentemente indicado.  2.2.1 Medicação anti-histamínica: (1) antagonistas dos receptores H1: comprimidos de ciproheptadina, comprimidos de iproniazida, comprimidos de anterol, comprimidos de metaqualazina, comprimidos de prometazina cerebral, comprimidos de loratadina, comprimidos de esquizostina, comprimidos de azelastina, comprimidos de clomastina, comprimidos de seltzer, comprimidos de epastina, etc.; (2) antagonistas dos receptores H2: comprimidos de cimetidina, cápsulas de ranitidina, comprimidos de famotidina.  Os anti-histamínicos acima mencionados, antagonistas dos receptores H1 e H2, são frequentemente melhor tratados em combinação e o tratamento deve ser superior a 20 d. Em casos recalcitrantes, a duração pode ser adequadamente prolongada e são utilizados métodos decrescentes.  2.2.2 Agentes de cálcio: gluconato de cálcio, cloreto de cálcio, brometo de sódio.  2.2.3 Não anti-histamínicos: injecções de ácido aromático hemostático, comprimidos de anisole, comprimidos de nifedipina, injecções de sulfato de magnésio, injecções de peptidase, comprimidos de pansentina, comprimidos de lisinopril, injecções de tiossulfato de sódio, injecções de procaína, comprimidos de tretinoína, injecções de doxiciclina.  2.2.4 Imunomoduladores: injecção Skikon, injecção de factor de transferência, injecção BCG, comprimidos finos de ganoderma, injecção de timidina, injecção de histamina globulina, injecção de interleucina.  2.2.5 Terapia do ponto de acupunctura.  2.2.6 Hemoterapia autóloga.  2.2.7 Tónicos herbáceos para uso diário.