As principais causas de pânico, tonturas, náuseas e vómitos são as seguintes: primeiro, problemas cerebrovasculares, principalmente devido à aterosclerose cerebral, deficiência do fornecimento de sangue cerebral, estenose vascular cerebral ou isquemia da circulação posterior, mas também lesões do cerebelo e do tronco cerebral, tais como enfarte cerebelar, enfarte do tronco cerebral ou doença hemorrágica. Se o problema for prolongado, uma lesão de ocupação, tal como um neuroma auditivo, etc., também deve ser considerada. Neste caso, deve ser realizada uma TC ou RM da cabeça, bem como um exame físico do paciente, para fazer uma avaliação exaustiva. Em segundo lugar, ataques de pânico, tonturas, náuseas e vómitos podem ser causados por doenças sistémicas, tais como problemas cardíacos devido a frequentes contracções ventriculares prematuras, redução da ejecção, insuficiência cerebral cardiogénica, vertigens otogénicas, vertigens posicionais paroxísticas benignas, doença de Meniere, hipertiroidismo, anemia ou frio, tensão arterial elevada, etc., que podem causar estes sintomas.