A pneumonia neonatal pode ocorrer antes, durante ou após o parto e pode ser causada por infecção patogénica ou aspiração de corpos estranhos. Por exemplo, a aspiração de líquido amniótico ou mecónio à nascença, ou de leite após o nascimento. Os sintomas de pneumonia em recém-nascidos diferem dos sintomas de pneumonia em crianças mais velhas. Os sintomas respiratórios típicos, tais como corrimento nasal, tosse e pieira não são geralmente óbvios, mas manifestam-se sobretudo como asfixia, espuma, falta de ar, respiração labial e alterações na cor facial. 1. pneumonia infecciosa: A maioria das crianças tem uma temperatura ou febre baixa, baixa resposta, recusa de leite e outros sintomas sistémicos. Segue-se a falta de ar, espuma na boca, queimadura nasal, amuosidade inspiratória, gemidos expiratórios, cianose e, nalguns casos, hiporesponsividade e hematomas em torno da boca e dos lábios. Os sintomas de tosse podem estar ausentes (especialmente em bebés prematuros). Em casos graves, podem ocorrer dispneia, apneia e mesmo insuficiência respiratória e insuficiência cardíaca. As infecções intra-uterinas tendem a apresentar sintomas nos 3 dias após o nascimento e as infecções pós-natais e pós-natais tendem a apresentar sintomas 3 dias após o nascimento. 2. pneumonia por aspiração: A pneumonia por aspiração é um dos sintomas de angústia respiratória que ocorre no início da vida de um recém-nascido. Se o feto inalar uma grande quantidade de líquido amniótico no útero ou durante o parto, chama-se pneumonia por aspiração de líquido amniótico; se o feto inalar líquido amniótico contaminado com mecónio, chama-se pneumonia por aspiração de mecónio; e se o feto inalar uma grande quantidade de leite para os pulmões após o nascimento, chama-se pneumonia por aspiração de lactação. (1) Pneumonia por aspiração a partir do líquido amniótico: há uma história de asfixia, com falta de ar ou dispneia com cianose e gemidos durante a ressuscitação ou após o nascimento. Quando a quantidade de líquido amniótico inalado é pequena, a falta de ar ou a ausência de sintomas estão presentes. Quando a quantidade de líquido amniótico inalado é elevada, a dispneia é evidente, com fluido ou espuma a sair da boca, e podem ouvir-se rales molhados grosseiros ou finos na auscultação dos pulmões. (2) Pneumonia por aspiração de meconio: comum em bebés de termo ou prematuros com história de angústia intra-uterina e asfixia pós-natal e contaminação fecal do líquido amniótico. A condição é frequentemente grave, com dispneia, gemidos, cianose e trismo pouco depois do nascimento. Os pulmões estão cobertos de escamas secas e húmidas, que podem causar insuficiência respiratória, atelectasia pulmonar, enfisema, hipertensão pulmonar e manifestações do sistema nervoso central de encefalopatia hipóxico-isquémica. Uma vez complicada pelo pneumotórax e enfisema mediastinal, a condição pode tornar-se repentina e até fatal. (3) Pneumonia por aspiração de lactação: há frequentemente asfixia e tosse por amamentação, leite que sai da boca e do nariz, acompanhado de falta de ar e cianose, o que pode levar a asfixia em casos graves.