A cólica renal é o aparecimento súbito de uma dor intensa e intolerável numa ou em ambas as costas. É a urgência cirúrgica mais frequente nos serviços de urgência ambulatórios, para além dos traumatismos. É mais frequente no sexo masculino do que no feminino, ocorre ao longo de todo o ano, sendo mais comum na viragem da primavera e do verão, e tende a desenvolver-se à noite. Principalmente devido à pedra ureteral no movimento rápido do ureter ou encarceramento súbito, resultando em obstrução aguda do trato urinário superior, a tensão da parede do lúmen aumenta, a forte contração do músculo liso ureteral (espasmo ureteral), os sensores da parede ureteral são puxados para causar dor severa. Clinicamente, a principal manifestação é uma dor súbita e intensa na região lombar, cólicas paroxísticas e irradiação para a parte inferior do abdómen ou períneo, muitas vezes acompanhada de náuseas, vómitos e outros desconfortos gastrointestinais, a maioria (cerca de 85%) combinada com a cor da urina muda, a observação a olho nu da cor da urina, como chá forte ou como uma lavagem de carne. O exame de ultra-sons a cores é a forma mais simples e fiável de diagnosticar a cólica renal. Como as dores dos doentes com cólicas renais são muito fortes, não é possível fazer muitos exames quando vão ao médico, porque as dores são insuportáveis, o que exige muito da capacidade de avaliação do primeiro médico. Com base na localização e na natureza da dor e nas alterações da cor da urina, combinadas com o exame físico das principais manifestações do lado afetado da dor de percussão da região renal, pode diagnosticar-se basicamente uma cólica renal. Após o diagnóstico ser estabelecido, a primeira tarefa é conseguir o alívio da dor através de medicamentos simples e eficazes para aliviar o espasmo do músculo liso ureteral. Segundo a experiência do autor, a aplicação imediata de um supositório de diclofenac sódico não esteroide com 1-2 comprimidos (50-100 mg) inserido no ânus e, ao mesmo tempo, a administração rápida de 5-10% de glucose mais 654-2 (escopolamina) 10 mg pode ser um alívio rápido e eficaz da dor. Não é necessário aplicar antibióticos, a dor não desaparece completamente quando se tomam medicamentos para a remoção de cálculos, o alívio da dor é frequentemente encontrado no tratamento clínico de infusão diurna, o ressurgimento noturno da dor repete-se durante vários dias, a razão pode estar relacionada com o momento de tomar medicamentos para a remoção de cálculos e o exercício excessivo para a descarga de cálculos. Sugere-se que os doentes com cólicas renais bebam mais água após o alívio da dor, descansem adequadamente e tomem por via oral medicamentos chineses patenteados que desintoxicam e limpam o calor. A fim de evitar a recorrência da dor pode ser a mesma noite de inserção preventiva de um supositório de diclofenac de sódio, já não doloroso ou menos doloroso no dia seguinte não precisa de ser usado novamente. É importante sublinhar que: i. Após o alívio da dor, é necessário realizar uma ecografia renal colorida bilateral o mais rapidamente possível, principalmente para compreender o tamanho e a localização do cálculo, bem como o grau de hidronefrose devido à obstrução do ureter pelo cálculo, de modo a determinar se é necessário realizar outras investigações, incluindo TAC ureteral renal, radiografias abdominais e imagiologia venosa uretral (KUB + IVU), etc. A partir daí, será determinado o passo seguinte do tratamento, como a medicação simples para a remoção dos cálculos, a litotrícia extracorporal por ondas de choque ou técnicas endoluminais minimamente invasivas (ureteroscopia, nefrolitotrícia percutânea + litotrícia com laser de hólmio, etc.) para a litotrícia e a remoção dos cálculos. Em segundo lugar, para os doentes idosos com cólica renal, devemos considerar se existe a possibilidade de angina de peito, o tratamento não deve ser infundido demasiado depressa e a aplicação de supositório de diclofenac sódico deve ser adequadamente reduzida. Os doentes diabéticos não devem ser infundidos diretamente com glicose, podendo ser utilizada solução salina isotónica (0,9%). Em terceiro lugar, a cólica renal das crianças geralmente manifesta dor abdominal paroxística, a principal causa não é causada por cálculos ureterais, muitas vezes obstrução congénita da junção ureteral pélvica renal. O exame atempado, a deteção precoce e o tratamento ativo são particularmente importantes para as crianças. As crianças com cólicas renais devem ser tratadas com precaução. As causas da formação de cálculos renais e ureterais são muito complexas, pelo que não existe uma forma definitiva de os prevenir. A formação de cálculos pode estar associada a uma elevada ingestão de proteínas, baixa ingestão de água e baixa atividade, pelo que estes doentes devem ser levados a sério. O autor acredita que o melhor, mais simples e mais eficaz método de prevenção é o exame regular.