O astigmatismo refere-se ao facto de o olho ter um poder refractor diferente em diferentes meridianos, ou seja, existem superfícies astigmáticas na superfície refractiva do sistema refractor do olho, geralmente a partir da córnea e da lente. O chamado plano astigmático é um conceito oposto ao da esfera. Se de uma esfera, esta parte forma uma superfície esférica. No centro desta esfera encontra-se o ponto médio, que liga as suas arestas para formar diferentes linhas chamadas meridianos. Cada meridiano tem o mesmo raio de curvatura. Se uma porção for cortada de uma esfera elipsoidal, esta porção forma uma face e cada meridiano tem um raio de curvatura diferente. Um dos meridianos tem o maior raio de curvatura, enquanto o outro perpendicular a ele tem o menor raio de curvatura, e tal superfície é chamada de superfície astigmática. Um meridiano tem a menor força refractiva e é o eixo da superfície do astigmatismo.
Causas do astigmatismo.
O astigmatismo no olho provém principalmente da genética e do desenvolvimento, e não está geralmente relacionado com a utilização adquirida do olho.
Nas crianças, o astigmatismo é geralmente instável quando o olho se desenvolve, mas após os 2 anos de idade, quando o olho está perto da maturidade, o astigmatismo não muda muito mais tarde e pode permanecer com o olho durante toda a vida.
Tipos de astigmatismo.
Como resultado do astigmatismo, os raios paralelos de luz que entram no olho não formam um ponto focal, mas sim linhas paralelas umas às outras e a uma certa distância, chamadas linhas focais. De acordo com a posição das duas linhas focais em relação à retina, o astigmatismo pode ser dividido nas seguintes categorias.
1, astigmatismo míope simples: se uma linha focal está localizada em frente da retina, a outra linha focal está localizada na retina. Se a prescrição dos óculos: -2,00DC x 90° (aqui DC significa lente de correcção da coluna, e o valor após x indica o eixo da lente da coluna).
2, astigmatismo simples da hipermetropia: se uma linha focal está localizada na retina, a outra linha focal está localizada atrás da retina. Se a receita dos óculos for: +2,00DC x 90.
3, astigmatismo miópico composto: se duas linhas focais estiverem localizadas em frente da retina, a prescrição de óculos é por exemplo -2,00DS-2,00DC x 180.
4, astigmatismo hiperópico composto: se duas linhas focais estiverem localizadas atrás da retina; a outra linha focal está localizada na retina. Se a prescrição dos óculos for: +2,00DS+2,00DC×90.
5, astigmatismo misto: se uma linha focal está localizada em frente da retina, a outra linha focal está localizada atrás da retina. Se a prescrição para óculos for: -1,00DS + 2,00DC x 90.
Astigmatismo regular e astigmatismo irregular.
Todos os astigmatismos acima referidos têm diferentes dioptrias para diferentes meridianos e as mesmas dioptrias para todos os pontos de um meridiano, pelo que colectivamente são chamados de astigmatismo regular. Se o dioptria varia entre pontos do mesmo meridiano, é chamado astigmatismo irregular.
Manifestações.
Ver longe e perto não é claro e o doente gosta de se esguichar para ver. Também pode haver fadiga visual. Graus mais elevados de astigmatismo na infância e na primeira infância impedem a retina do olho de formar uma imagem clara, afectando o desenvolvimento visual da criança e provavelmente conduzirá à ambliopia.
Exame.
O astigmatismo deve ser determinado por optometria para determinar a prescrição exacta e o eixo.
Correcção.
Não há tratamento para o astigmatismo e a visão pode ser corrigida através de lentes colunares ou esféricas adequadas.
O astigmatismo de grande magnitude na infância e primeira infância deve ser corrigido o mais cedo possível, não só para dar à criança uma visão clara, mas também para prevenir o desenvolvimento da ambliopia.
O astigmatismo na primeira infância também deve ser tratado com óculos para corrigir o astigmatismo como base do tratamento de ambliopia.
Para além das armações, também podem ser usadas lentes de contacto duras. Se a prescrição for baixa, também podem ser usadas lentes de contacto macias.
Para astigmatismo irregular, que não pode ser corrigido por armações e lentes de contacto macias, devem ser usadas lentes de contacto duras.