Existem várias causas comuns de hemorróidas anais com sangue vermelho vivo e sem dor: a primeira, e mais comum, é a hemorróida mista, especialmente as hemorróidas internas. As hemorróidas são massas de veias varicosas, geralmente causadas por aumento da pressão abdominal ou obstipação, resultando em estase e inchaço das veias hemorroidais e congestão das veias hemorroidais. O principal sintoma clínico das hemorróidas internas é o sangue nas fezes, que é geralmente vermelho vivo e o sangue não se mistura com as fezes. Durante o consumo intenso de álcool ou o agachamento e a postura sentada prolongada, isto pode causar estagnação e inchaço das veias hemorroidárias, resultando em hemorragias, geralmente sob a forma de manchas ou jactos. Se a hemorróida não tiver formado um coágulo, geralmente não há nenhum sintoma doloroso. A colocação de um angioscópio pode revelar claramente uma hemorróida hemisférica roxa na linha dentada, que está localmente congestionada. A segunda, hemorragia anal não dolorosa, pode ser causada por pólipos rectos ou adenomas rectos, onde a irritação fecal prolongada tende a danificar os vasos sanguíneos sob a mucosa, levando a hemorragias, que podem ser claramente diagnosticadas pela palpação rectal ou pela colocação de um angioscópio hemorroidário.