Um trombo após um mês de anticoagulação pode ser considerado um trombo antigo, pelo que é necessário continuar a administrar a terapêutica anticoagulante. Alguns trombos necessitam de terapêutica anticoagulante, como a trombose venosa profunda, a trombose auricular esquerda, etc. Na ausência de lesão endotelial do vaso sanguíneo, um trombo deve ser considerado como um trombo vermelho e a principal modalidade de tratamento baseia-se na terapêutica anticoagulante. Se o trombo persistir após mais de um mês de anticoagulação, deve ser considerado um trombo antigo. Os trombos obsoletos requerem a continuação da anticoagulação, que permanece eficaz em alguns doentes, mas numa minoria de doentes o trombo pode tornar-se mecanizado e não se dissolver completamente. Durante a anticoagulação, devem ser administradas quantidades adequadas de anticoagulantes e deve ser avaliado o risco de hemorragia, com a opção de anticoagulação com medicamentos como o rivaroxabano. Recomenda-se o acompanhamento médico para evitar atrasos.