Li uma pergunta de um netizen a perguntar se podia tomar algumas ervas para tratar os meus fibróides. O que me surpreendeu ainda mais foi o facto de alguém lhe ter recomendado um determinado medicamento à base de ervas sob o pretexto do meu nome. Acho que estava a ser aproveitado e tive de escrever algo em resposta a tal situação. A minha resposta é simples: não há nenhum medicamento que se tenha mostrado eficaz para o tratamento a longo prazo dos fibróides uterinos. Em primeiro lugar, para clarificar o conceito, estou a falar da existência de uma droga que pode controlar ou mesmo curar os fibróides a longo prazo. Não nego que alguns fármacos sejam utilizados para a gestão pré-operatória. Mas até à data, não existe nenhum medicamento internacionalmente reconhecido para o tratamento a longo prazo dos fibróides. Alguns medicamentos, tais como GnRH-a (Noread, Inhibiton, etc.), Mifepristone e SERM podem ser utilizados para a gestão pré-operatória de fibróides ou para a gestão perimenopausal. No entanto, estão limitados a aplicações a curto prazo, normalmente não mais de 3 meses, e as intervenções cirúrgicas são realizadas após o pré-tratamento ter reduzido o tamanho dos fibróides. O objectivo disto é melhorar as hipóteses de cirurgia minimamente invasiva, mas também foi relatado na literatura que a cirurgia minimamente invasiva para os fibróides após tal tratamento aumenta as hipóteses de fuga do mioma, pelo que a necessidade de pré-tratamento é determinada especificamente pela situação clínica. Em segundo lugar, vejamos a confusão doméstica. Os fibróides são uma condição comum que pode ser visível em 1/3 das mulheres, não muitas têm sintomas, e a maioria delas não precisaria de ser tratada e bastariam controlos e observações regulares. No entanto, compreendo a mentalidade dos nossos pacientes, a maioria dos quais tem a doença e quer ver-se livre dela sem cirurgia ou medicação. Acontece que tal mentalidade tem sido explorada por alguns fabricantes e que muitas preparações de medicina chinesa têm sido desenvolvidas na China para tratar os fibróides. Tem de olhar para a informação fornecida pelos fabricantes, cada um deles é eficaz, caso contrário não há forma de a publicitar, de qualquer forma, as pessoas tomam este medicamento, e não comerão grandes problemas, o dinheiro, não se importam com o seu resultado final, de qualquer forma, a maioria deles acaba por deixar de tomar o medicamento. Penso que o que preciso de vos explicar é como podemos provar que um medicamento funciona ou não, não depende do fabricante, não depende de um médico, e não depende de um paciente dizer que tomei o medicamento e que os meus fibróides pararam de crescer, precisamos de olhar para os resultados de um estudo clínico controlado e aleatório. O que é um estudo randomizado controlado (RCT, randomized controll trial), digamos que há 200 pacientes, divididos aleatoriamente em 2 grupos, um grupo de pacientes toma o medicamento, um grupo de pacientes come e o medicamento parece exactamente o mesmo placebo, e depois comparar os resultados finais para ver se existe uma diferença entre os dois grupos, este é o padrão-ouro internacional para os medicamentos e as intervenções clínicas são eficazes (ver a explicação abaixo), a FDA dos EUA para passar um medicamento a ser comercializado, os resultados do RCT devem estar disponíveis. Mas a nossa FDA chinesa não o faz, desde que tenha os resultados de um estudo de observação, está no mercado. Há aqui demasiados mistérios. Os fabricantes conseguem que os médicos façam observações clínicas, pelo que naturalmente têm de servir os fabricantes, pelo que a maior parte do que está escrito é eficaz, e naturalmente está listado, mas tais resultados não são reconhecidos pelos colegas internacionais, e os médicos que acreditam na ciência não acreditarão, ou então a medicina chinesa terá de reescrever o status quo do tratamento do fibróide uterino em todo o mundo. Também não acredito em tais resultados. Acredito nos resultados de estudos controlados aleatorizados, e se não os tiver, não os utilize. Não sou contra a medicina chinesa, mas preciso de ter dados convincentes, mas infelizmente, não há resultados do RCT! É por isso que o Dr. Gong nunca prescrevo medicamentos à base de ervas para os fibróides que são desarrumados. Como paciente, também precisa de desenvolver a capacidade de julgar o certo do errado. Não importa se se tem uma doença como os fibróides, é preciso ter uma boa atitude, e a maioria dos fibróides pode ser tratada com check-ups regulares, por isso não precisa de encontrar um medicamento para os curar, uma vez que nenhum medicamento provou ser eficaz no tratamento dos fibróides a longo prazo, por isso não gaste dinheiro à procura de um crime. Existem muito poucos fibróides que eventualmente requerem intervenção cirúrgica, por isso não se deve tirar partido disso. Na era da Internet, é importante aprender a distinguir entre o real e o falso.