(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso é um avô de 79 anos de idade que apresentou ao nosso hospital uma tosse recorrente de longa duração (20 anos), expectoração e sibilo, induzidos principalmente após esforço e após exposição ao frio, que se tinha agravado nos últimos 10 dias. Após a conclusão de investigações relevantes, foi diagnosticada ao paciente uma doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). Após a hospitalização, os sintomas do paciente foram controlados com a ajuda de medicação + ventilador não invasivo, e todos os indicadores estão a melhorar.
Básico information】Male, 79 anos de idade
Doença Type】Chronic Doença Pulmonar Obstrutiva
Hospital】Weihai Hospital Central
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Medication (piperacilina tazobactam sódio para injecção, comprimidos de metilprednisolona, comprimidos de dihidroxipropil teofilina, suspensão de budesonida para inalação, nebulizador de sulfato de terbutalina) + respiração assistida por ventilador não-invasivo
[Período de tratamento] 9 dias no hospital
A condição Effectiveness】The foi controlada e todos os indicadores estão a melhorar
I. Consulta inicial
O paciente foi internado no hospital com “tosse recorrente, expectoração e sibilância durante 20 anos, agravada durante 10 dias”. O doente queixou-se de uma constipação há 10 dias, após o que começou a sentir tosse, tosse da expectoração e sibilo, por vezes acordando à noite, com uma acentuada diminuição da tolerância à actividade, e por vezes conseguia ouvir um barulho na sua traqueia. Pressão parcial de oxigénio: 59,1 mmHg, satisfazendo os critérios de insuficiência respiratória de tipo II. O diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crónica com exacerbação aguda está a ser considerado.
II. história do tratamento
Tendo em conta a gravidade do estado do doente, consultámos a família e internámo-lo imediatamente no hospital para tratamento posterior, e perguntámos-lhe sobre a sua qualidade de vida habitual e se poderia dedicar-se ao trabalho físico geral. A tosse e a expectoração aumentaram significativamente, tal como o sibilo, que estava associado a uma ligeira actividade física, e os sintomas de sonolência. Após a admissão, foi realizada uma TAC ao tórax e o doente recebeu piperacilina tazobactam sódio para injecção para combater infecções, comprimidos de metilprednisolona e comprimidos de dihidroxipropil teofilina para combater inflamações e asma, suspensão de budesonida para inalação, nebulizador de sulfato de terbutalina e um ventilador não invasivo para auxiliar a respiração.
III. efeito de tratamento
Após o tratamento, os sintomas de tosse, expectoração e sibilo do paciente foram significativamente melhores do que antes, e a sua resistência à actividade melhorou significativamente. A pressão parcial é significativamente mais baixa do que anteriormente e a pressão parcial de oxigénio é mais elevada do que anteriormente. Pode-se ver que a insuficiência respiratória do paciente do tipo II foi significativamente corrigida.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem melhorado com o tratamento, mas ainda precisamos de recordar ao paciente que a DPOC é uma doença relativamente comum, especialmente em pacientes que fumam há muitos anos, e que a doença tem geralmente um sério impacto na qualidade de vida do paciente. As infecções são também um importante desencadeador de exacerbações agudas da DPOC, pelo que é importante evitá-las. É também importante evitar alimentos picantes e irritantes na dieta. Pode exercitar os seus pulmões com respiração de redução de lábios. Deve também prestar atenção à sua tosse e sibilo. Se os sintomas de tosse e sibilo piorarem, deve aplicar atempadamente medicação, principalmente medicamentos anti-infecciosos para parar a tosse e acalmar o sibilo, e procurar assistência médica se os seus sintomas não forem aliviados.
V. Percepção pessoal
A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma doença comum entre os idosos, especialmente aqueles com um historial de tabagismo, e tem um impacto significativo na sua qualidade de vida. Além disso, a DPOC pode ser uma doença potencialmente fatal que pode levar à insuficiência respiratória e à encefalopatia pulmonar, pelo que é importante tomar precauções. Se sentir sintomas semelhantes aos do caso, tais como tosse, tosse e sibilo, deve procurar cuidados médicos para evitar o agravamento da doença se não receber tratamento atempado.