Uma mulher que normalmente tem um ciclo menstrual normal e um fluxo menstrual normal sofre subitamente uma diminuição do fluxo menstrual. Isto pode ser causado pelo impacto emocional de uma mulher, ou stress, ou outras razões que afectam o funcionamento normal do eixo gonadal, resultando em anormalidades na espessura do endométrio. A causa mais comum é um aumento da espessura do endométrio, que faz com que o endométrio não consiga descolar intacto quando a menstruação ocorre, resultando numa diminuição do fluxo menstrual. Algumas mulheres também têm baixos níveis de estrogénio nos seus corpos, resultando num endométrio fino e num fluxo menstrual reduzido. Neste caso, pode ser feita uma ecografia para descobrir a espessura do endométrio. Para mulheres com uma espessura endometrial superior a 15 mm, pode ser feita uma curetagem de diagnóstico para excluir a patologia endometrial. Em algumas mulheres, é também necessária uma análise ao sangue para a hormona 6 para compreender a função dos ovários.