1. modo de início: Alguns têm um início rápido, a maioria tem um início insidioso. 2. características da fraqueza muscular: (1) Leve de manhã e pesada à noite; (2) Fadiga: os músculos esqueléticos sentem-se cansados após um pouco de actividade, e depois melhoram após o descanso. A distribuição da miastenia gravis: (1) Todos os músculos transversais do corpo podem estar envolvidos, e a distribuição dos músculos afectados varia de pessoa para pessoa e de tempos a tempos; (2) Mais de 93% dos pacientes têm pálpebras caídas como primeiro sintoma, e quase 100% das crianças com miastenia gravis têm envolvimento dos músculos dos olhos. (3) Os músculos extra-oculares estão mais provavelmente envolvidos e são frequentemente o sintoma precoce ou único; em casos ligeiros, os movimentos oculares estão envolvidos, com ptose assimétrica, fraqueza na abertura dos olhos, estrabismo, diplopia e por vezes a ptose bilateral alternada; em casos graves, ambos os olhos são imobilizados. (4) Noutros casos, os músculos da mastigação e os músculos faríngeos podem estar envolvidos, resultando em fraqueza na mastigação, redução, fala nasal ou rouca, e dificuldade em engolir; (5) Envolvimento dos músculos de todo o corpo, resultando em fraqueza generalizada; (6) Envolvimento dos músculos respiratórios, resultando em respiração laboriosa ou difícil.4 A atrofia muscular está geralmente ausente em doentes com formas generalizadas avançadas, e pode estar presente a atrofia da cintura escapular, bíceps, deltóides e quadríceps. 4. factores desencadeantes de recaída ou exacerbação: (1) traumas mentais, tais como tristeza e raiva excessivas, várias infecções em todo o corpo, tais como constipações, infecções respiratórias agudas da parte superior, sobreexerção, distúrbios endócrinos, disfunção imunológica, menstruação da mulher, gravidez ou parto, e muitos outros factores podem desencadear recaída ou exacerbação da miastenia gravis. (2) Alguns antibióticos, tais como mucomicina, estreptomicina, canamicina e comprimidos para dormir, têm o efeito de agravar a miastenia gravis e devem ser notados. 5. Prognóstico: Myasthenia gravis tem um curso crónico e prolongado, alternando entre remissão e deterioração, e caracteriza-se pela recorrência. 6. precauções: Se a fraqueza muscular generalizada, dificuldade em engolir, engasgamento com água ou sintomas como aperto no peito e falta de ar forem causados por infecção ou medicação inadequada, etc., deve procurar-se consulta e tratamento médico imediato.