Diagnóstico diferencial de doenças causadas pela diminuição ou ausência de pulsação da artéria poplítea

As pulsações arteriais poplíteas fracas ou ausentes podem ser causadas por uma série de razões e, se não forem claramente diferenciadas, podem ser mal diagnosticadas, afectando todo o processo de tratamento e até ameaçando a vida das pessoas. Por isso, é importante distinguir a pulsação da artéria poplítea de outras doenças. Vamos dar uma olhada nas doenças que precisam ser diferenciadas. De acordo com a história de trauma, tipo de fratura e características, manifestações clínicas, geralmente não é difícil fazer um diagnóstico, dificuldades de diagnóstico individuais podem ser o uso seletivo de CTA ou arteriografia. Elevação do membro afetado e teste da gota: elevar o membro afetado durante 1-2min para observar a alteração da cor da pele da planta do pé. Em doentes sem lesões vasculares, as plantas dos pés permanecem rosadas; se o doente tiver oclusão aterosclerótica e circulação colateral insuficiente, as plantas dos pés ficam pálidas; se o doente estiver a fazer exercício, as plantas dos pés ficam pálidas. Nos doentes sem lesões vasculares, as plantas dos pés permanecem cor-de-rosa; nos doentes com oclusão aterosclerótica e circulação colateral insuficiente, as plantas dos pés são branco-pálidas; se as plantas dos pés ficarem cor-de-rosa após o exercício, isso significa que as lesões não são demasiado graves. Foi pedido ao doente que se sentasse e baixasse os membros, tendo sido observado o tempo de enchimento das veias dorsais e a vermelhidão dos pés. O tempo de enchimento das veias de pessoas normais é de 20 segundos e o tempo de vermelhidão é de 10 segundos. Se a circulação colateral for insuficiente, o tempo de enchimento venoso e o tempo de vermelhidão serão prolongados. Se o tempo de vermelhidão do membro não recuperar em 15s, trata-se de isquémia moderada; se não recuperar em 30s, trata-se de isquémia óbvia; se não recuperar em 60s, trata-se de isquémia grave. Este teste deve ser realizado numa sala quente. Não tem qualquer valor na presença de veias varicosas.