Há vários cenários possíveis para o antigénio elevado do glicoconjugado CA 19-9: 1. A maioria dos doentes com cancro do pâncreas tem níveis séricos significativamente mais elevados de CA 19-9. 2. CA 19-9 níveis também podem ser elevados em cancros do sistema hepatobiliar, estômago e colorectum. 3. aumentos de baixo nível e aumentos transitórios podem ser vistos em pancreatite crónica, doença de cálculos biliares, cirrose hepática e diabetes. CA 19-9 é um marcador para o cancro pancreático, colangiocarcinoma e cancro do cólon e rectal (o valor limite para soro positivo CA 19-9 é 37kU/L). 1. 85%-95% dos doentes com cancro do pâncreas são positivos. A concentração de CA19-9 cairá após a remoção do tumor e depois voltará a subir, o que pode indicar recidiva. A taxa positiva para o cancro colorrectal, cancro da vesícula biliar, colangiocarcinoma, cancro do fígado e cancro gástrico é também elevada. Se o CEA e o AFP forem testados ao mesmo tempo, a taxa de detecção positiva pode ser ainda mais elevada. Em doenças benignas como a pancreatite e icterícia, as concentrações de CA19-9 podem também aumentar, mas são frequentemente “transitórias” e as suas concentrações são na sua maioria inferiores a 120 kU/L, o que deve ser diferenciado. O que devo fazer se ocasionalmente encontrar CA199 elevado no exame físico? Recomenda-se a gastroscopia, a TAC abdominal reforçada e a gastroscopia por ultra-sons para verificar possíveis malignidades, com especial atenção para o tracto gastrointestinal, tracto biliar e tumores pancreáticos. 2. o exame PET/CT também é viável para os pacientes que têm as condições. 3. se não for encontrada nenhuma doença neoplásica óbvia após uma série de testes, recomenda-se a monitorização regular do CA199. Se houver um aumento persistente, são necessárias mais investigações.