Nos últimos anos, as pessoas começaram a prestar atenção aos check-ups médicos, mas muitas vezes as pessoas têm medo de ter um tumor quando têm um marcador CA 19-9 elevado nos seus check-ups médicos regulares. O que significa exactamente um aumento do CA 19-9? Qual é a relação com o tumor? Os marcadores tumorais são substâncias produzidas pelo próprio tumor ou pela resposta imunitária do organismo ao tumor, que são libertadas no sangue e detectadas no sangue, indicando assim se o tumor está presente. CA19-9 é um antigénio da cadeia de açúcar que está presente no pâncreas fetal, vesícula biliar, fígado e tecidos intestinais durante a vida embrionária, mas que é muito baixo nos tecidos adultos normais. Nos adultos, o CA19-9 elevado, especialmente se for persistente e significativamente elevado, deve ter cuidado com os tumores pancreáticos, biliares, gastrointestinais e ginecológicos, dos quais o CA19-9 tem a maior sensibilidade e especificidade para os tumores pancreáticos, sendo ambos cerca de 80%. A sensibilidade de outros tumores é de cerca de 40-50%. No entanto, é importante notar que à medida que as pessoas prestam atenção aos check-ups médicos, cada vez mais pessoas têm sido encontradas com CA19-9 anormal, enquanto apenas alguns poucos por cento dos pacientes têm na realidade tumores malignos. Portanto, é importante prestar atenção ao aumento de CA19-9 encontrado nos exames médicos, mas não há necessidade de se preocupar excessivamente. Isto porque muitas doenças benignas e condições inflamatórias tais como colecistite, pedras nos canais biliares, e mesmo gastroenterite, podem também ter um aumento transitório de CA19-9. Um aumento transitório não é algo com que se deva preocupar demasiado. Portanto, a primeira coisa a procurar é se o aumento é transitório ou persistente. Além disso, a magnitude do aumento é importante. Um valor normal de <37kU/L é significativamente mais sensível e específico para o diagnóstico de um tumor se este for duas vezes superior. Se CA19-9 é persistente e substancialmente elevado, ou mesmo crescente, tem a maior sensibilidade e especificidade para tumores pancreáticos, sendo ambos cerca de 80%. Isto significa que 80% das pessoas podem ter um tumor maligno. Os testes apropriados precisam de ser feitos. Diagnóstico e processo de tratamento após o aumento do CA19-9 1. Em primeiro lugar, devemos prestar atenção à existência de inflamação gastrointestinal recente, diarreia, colecistite e outras doenças, estas doenças benignas podem também causar um aumento transitório do CA19-9. Um jovem na casa dos vinte anos, que tinha estado de boa saúde, foi encontrado com CA19-9 elevado para mais de 150 durante um exame físico de rotina da sua unidade, e uma pequena lesão cística de 0,5 cm no pâncreas foi encontrada no exame CT. Inquéritos ambulatórios revelaram que ele tinha levado uma vida irregular durante algum tempo, bebendo frequentemente fora, e tinha um tracto gastrointestinal pobre com diarreia. Disse-lhe para descansar e comer regularmente. Foi submetido a um novo teste 1 semana depois e o resultado do CA19-9 caiu para o normal. Há também enfermarias que frequentemente encontram pacientes com colecistite aguda, onde a CA19-9 pode ser muito alta, mas após a inflamação da vesícula biliar baixar rapidamente para o normal.2. Necessidade de TC abdominal: A CA19-9 elevada está mais relacionada com o pâncreas, tracto biliar e tracto gastrointestinal, mas há também tumores do sistema reprodutivo. Por conseguinte, é necessária uma TC abdominal completa para examinar completamente os órgãos abdominais à procura de tumores.3. Se não for encontrado tumor na TC, o CA19-9 deve ser novamente verificado num curto período de tempo (dentro de 1 a 2 semanas), e se cair ao normal, deve ser acompanhado e novamente verificado em 3 meses.4. Se o CA19-9 não cair e continuar a subir, são necessárias mais gastroscopias e ultra-sons ginecológicos. Verificou-se que uma paciente do sexo feminino na clínica ambulatorial teve um CA19-9 elevado durante 4 anos e que o CA19-9 foi superior a 300, mas foram feitos todos os testes e não foram encontrados problemas, pelo que foi acompanhada e novamente examinada uma vez de 6 em 6 meses. Ela estava muito preocupada. Depois de chegar à clínica, revi os dados dos seus testes e não foram encontrados problemas no pâncreas, tracto gastrointestinal ou tracto biliar, pelo que lhe pedi para fazer uma ecografia ginecológica, que revelou um teratoma ovariano. Depois de ir ao departamento de ginecologia e ser operado, o CA19-9 caiu rapidamente ao normal.5 A grande maioria das pessoas vai descobrir a causa, afinal, o CA19-9 continua a aumentar significativamente, o que é raro em pessoas normais. 80% das pessoas que têm um aumento persistente e significativo do CA19-9, mesmo aumentando, podem ter um tumor maligno, ou um tumor benigno que se tornou maligno. Portanto, se encontrar CA19-9 elevada no seu exame físico, precisa de ir a um hospital adequado, de preferência um especialista pancreático, para encontrar a causa de CA19-9 elevada através de um processo de consulta e tratamento razoável.