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Resumo: A taquicardia supraventricular paroxística é um tipo comum de arritmia supraventricular que pode afectar a estabilidade hemodinâmica em casos graves. Tal como neste paciente, foi observado no nosso hospital um súbito início de pânico, tonturas e fraqueza. Após exame, o diagnóstico de taquicardia supraventricular paroxística foi confirmado, e considerando que as mudanças tradicionais de estilo de vida e medicação podem não ser eficazes, o estado do paciente foi controlado sem recorrência após conclusão do exame electrofisiológico cardíaco com ablação por radiofrequência.
[Sexo masculino, 60 anos de idade
Tipo de disease】Supraventricular arritmia
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】February 2022
Tratamento Plan】Cardiac exame electrofisiológico + ablação por radiofrequência
Tratamento Period】4 dias no hospital
A condição Effectiveness】The foi controlada, os sintomas desapareceram e o paciente teve alta com sucesso.
I. Consulta inicial
O paciente chegou à clínica com um súbito início de pânico sem causa aparente, tonturas e suores 12 horas antes da admissão. O paciente disse-me que tinha tido um ataque há mais de 2 anos, que ocorreu subitamente e terminou abruptamente e durou até meia hora. Nessa altura, ele só teve uma sensação de pânico e sentiu que não havia nenhum problema grave e que estaria bem sozinho, pelo que não prestou atenção a esta doença.
Segundo, o processo de tratamento
O paciente teve ataques de pânico recorrentes, e os sintomas foram-se agravando gradualmente e a frequência dos ataques aumentou em comparação com antes. Com base nos sintomas clínicos e electrocardiograma do paciente, notámos que a “taquicardia supraventricular paroxística” é uma doença que entra e sai subitamente e não tem impacto na vida diária do paciente quando não está a ocorrer. Recomendamos a electrofisiologia cardíaca e a ablação por radiofrequência como tratamento radical para a doença. O paciente e a sua família expressaram um desejo de medicação apenas e uma certa rejeição de cirurgia minimamente invasiva. Falámos com o paciente e a família sobre a patogénese, as diferenças na eficácia do tratamento medicamentoso e cirúrgico, e a abordagem cirúrgica, e eles gradualmente removeram o seu medo da cirurgia minimamente invasiva e aceitaram a abordagem cirúrgica minimamente invasiva a fim de resistir às “bombas” à sua volta de tempos a tempos. O exame electrofisiológico intra-operatório confirmou uma via de nó atrioventricular duplo, e após apenas 30 segundos de “descarga”, a doença foi perfeitamente resolvida.
III. resultado do tratamento
O paciente completou todo o procedimento num estado consciente, e após a operação, disse: “Então, a cirurgia minimamente invasiva é alguns olhos pequenos, devia tê-lo feito mais cedo, não tenho de me preocupar com isso todos os dias”. O paciente não teve nenhum episódio de taquicardia supraventricular após a cirurgia e os seus sintomas de pânico, tonturas e sudorese desapareceram todos. O próprio paciente e a sua família foram aliviados da ansiedade e preocupações ocasionais com episódios, e ele estava mais alegre do que antes, confortável na sua vida diária.
IV. Notas
Fiquei feliz pelo doente quando vi que ele tinha recuperado. Embora a taquicardia supraventricular paroxística não tenha geralmente consequências graves, os sintomas durante um ataque causam geralmente medo nos pacientes. Com o tratamento cirúrgico, a taxa de cura pode atingir 95% e normalmente não há necessidade de continuar a tomar medicamentos para a doença e não há restrições às actividades diárias. Alguns pacientes podem ainda estar preocupados com episódios futuros. Após a alta do hospital, os pacientes podem regressar às suas vidas normais, saindo e dormindo muito e descansando. Não trabalhe demasiado ou fique acordado até muito tarde e não se limite a pequenos espaços, o que não é propício à recuperação mental. Pode desfrutar de belas obras e assistir a entretenimento relaxante, o que é propício a um humor relaxado. Se sentir um ataque de pânico, é aconselhável ter um ECG ou um ECG ambulatório para avaliar a causa do pânico, mas não se preocupe muito, pois pode ser apenas um batimento prematuro ou outra causa, e acompanhe prontamente.
V. Percepções pessoais
A taquicardia supraventricular paroxística é uma das poucas doenças que podem ser curadas clinicamente. O ECG no início da doença é a prova chave para confirmar o diagnóstico e a electrofisiologia cardíaca + ablação por radiofrequência pode proporcionar um tratamento excelente. Para o doente, remover as limitações da doença na vida diária pode ser extremamente encorajador do ponto de vista psicológico. No nosso trabalho, devemos estar conscientes da forma como nos expressamos sobre a cirurgia minimamente invasiva, explicando plenamente o procedimento e as suas modalidades e as vantagens e possíveis resultados do procedimento, eliminando os receios e ansiedades dos pacientes e reduzindo a resistência dos pacientes e das suas famílias.