Tratamento da extravasação de drogas anti-malignas arrítmicas por aplicação de gelo húmido de 50% de sulfato de magnésio

  A flebite é uma complicação comum da administração intravenosa de arritmias clínicas anti-malignas. É sobretudo uma reacção inflamatória causada por drogas irritantes ou fluidos hipertónicos que entram na veia e irritam a parede do vaso, causando vasoconstrição causada por desidratação, hipoxia, congestão, edema e trombose do coágulo das células endoteliais e estimulando a íntima. Há também uma reacção inflamatória química na parede venosa local causada pela longa duração do tubo intravenoso. Existem também infecções venosas locais causadas pela prática asséptica laxista durante a infusão ou punções repetidas do vaso. Os sintomas locais são vermelhidão, inchaço, dor ardente, linhas vermelhas ao longo da veia, tromboflebite, e em casos graves, flebite periférica superficial.  Método: 4 camadas de gaze esterilizada embebidas em solução de sulfato de magnésio a 50% são aplicadas à lesão, a zona húmida é maior do que a vermelha, inchada e dura, depois uma camada de película aderente limpa e inodora é enrolada em torno da camada exterior, e um saco de gelo é aplicado à camada exterior e fixado correctamente com uma longa tira de gaze, o saco de gelo é prontamente substituído quando se torna macio ou quente, e a compressa fria é mantida uma vez por dia durante 6 h. Julgamento da eficácia: a dor local desaparece dentro de 24 h Eficaz: a dor desaparece após 72 h, a vermelhidão e o inchaço são significativamente reduzidos, e a elasticidade vascular é restaurada; Ineficaz: a dor não desaparece após 72 h, a vermelhidão e o inchaço não são significativamente reduzidos, e a elasticidade vascular é mal restaurada.  Critérios para determinar a flebite. Fases da flebite: Fase I: flebite com pele vermelha e dor de pressão óbvia; Fase II: veias vermelhas, duras e estriadas, com sensibilidade óbvia; Fase III: veias vermelhas reticuladas, com inchaço, ardor e dor óbvios, afectando o repouso e o sono do paciente.  O mecanismo e as vantagens de 50% de sulfato de magnésio comprimido de gelo para flebite : (1) 50% de sulfato de magnésio é uma solução hipertónica, Mg pode activar a enzima activadora de proteínas e ATPase das células, melhorar a permeabilidade da membrana celular, estabilizar o potencial da membrana, fazer com que o edema dos tecidos diminua num curto espaço de tempo, dilatar os vasos sanguíneos locais, aumentar a circulação sanguínea, melhorar a função endotelial dos vasos sanguíneos, de modo a atingir o objectivo de anti-inflamação e inchaço locais; 25% de sulfato de magnésio é usado rotineiramente Método de tratamento com compressas húmidas e frias, alguns dados mostram que este método é parcialmente eficaz para doentes com flebite de fase I, e o efeito é lento, e alguns são mesmo ineficazes.  (2) a compressa quente pode fazer dilatação capilar, mas ao mesmo tempo o ião de magnésio também pode fazer dilatação capilar, resultando numa dilatação capilar local num curto espaço de tempo, terminações nervosas aumentam a sensibilidade, agravamento da dor, e penetração no tecido de drogas irritantes intersticiais dependem da diferença de concentração de absorção rápida de água, fácil de fazer aumentar a área de edema.  (3) a compressa húmida normal de 50% de sulfato de magnésio à temperatura ambiente não pode ter um efeito rápido de inchaço, a dor no local da punção do paciente é óbvia, e a terapia compressiva a frio pode reduzir a dor, mas ao mesmo tempo, a compressa húmida de sulfato de magnésio pode aliviar a comichão local da pele, queimadura, Gu deve usar gelo húmido.  (4) o gelo pode provocar vasoconstrição local, o fluxo sanguíneo abranda, reduzindo a actividade celular e o metabolismo, controlando assim a propagação da inflamação e reduzindo o inchaço e a dor dos tecidos. O frio inibe a actividade celular, abranda a condução dos impulsos nervosos, reduz a sensibilidade das terminações nervosas, diminui a permeabilidade da parede vascular, reduz a exsudação e reduz a dor.  (5) Este método do gelo húmido, reduz o contacto directo dos sacos de gelo com a pele para trazer a irritação da pele, e o processo é simples, e não um desperdício de drogas. Envolver uma camada de película aderente limpa e inodora à volta da gaze de sulfato de magnésio para retardar a evaporação da água, atrasando a secagem da gaze de sulfato de magnésio e o aparecimento de cristais, e prevenindo o aparecimento de roupa molhada.  Precauções durante os cuidados: prestar atenção à circulação sanguínea local durante a formação de gelo húmido, para evitar a geada; aumento da temperatura do saco de gelo, deve ser substituído atempadamente; saco de gelo devidamente fixado, para evitar a remoção das partes geladas; gaze de sulfato de magnésio, tal como quer secar ou cristalizar para ser substituída atempadamente.