O facto de o tratamento ortodôntico poder alcançar os melhores resultados depende não só do tratamento do ortodontista, mas também da boa cooperação do paciente, sendo cada um deles responsável por 50 por cento dos resultados. Pode dizer-se que, sem uma boa cooperação do doente, não haverá melhores resultados ortodônticos. Os pacientes em tratamento ortodôntico devem fazer o que com ele …… O tratamento ortodôntico pode alcançar os melhores resultados, não só depende do tratamento do ortodontista, mas também depende da boa cooperação do paciente, cada um deles é responsável por 50% do efeito do tratamento ortodôntico. Pode dizer-se que sem uma boa colaboração do paciente, não haverá melhores resultados ortodônticos. Que tipo de colaboração o paciente deve ter no tratamento ortodôntico? A cooperação do paciente no tratamento ortodôntico É necessário que haja uma força constante sobre os dentes para manter o movimento. Um tipo de força é exercida pelo ortodontista durante a revisão mensal, o que requer a cooperação do paciente para manter essa força; há outro tipo de força, que é exercida pelo próprio paciente, a maioria dos quais são alguns acessórios ortodônticos, como arcos extra-orais, ligaduras ortodônticas, aparelhos ortodônticos móveis, que requerem mais cooperação do paciente. Os pacientes devem fazer o seguinte: (1) evitar danificar o alinhador A danificação do alinhador implica a suspensão do tratamento ortodôntico. Porque independentemente da parte do alinhador que esteja danificada, a força sobre os dentes será interrompida, resultando num tempo de tratamento prolongado e, por vezes, também danificará os tecidos orais do doente, causando dores desnecessárias. Os danos no alinhador são geralmente causados pelo comportamento incorreto do paciente, principalmente devido a desatenção alimentar. No tratamento ortodôntico, os pacientes devem evitar comer alimentos muito duros (favas de ferro, pot-pourri, etc.), alimentos muito pegajosos (pastilhas elásticas, bolos de arroz), alimentos com ossos e cascas duras (coxas de frango, costelas de porco, caranguejos, etc.) e alimentos com caroços (ameixas, pêssegos, etc.). Evite dar grandes dentadas na fruta com os dentes da frente, roer milho velho, mastigar burritos, etc. De facto, os alimentos com ossos podem ser separados da carne e dos ossos, apenas a carne pode ser consumida; a fruta pode ser descascada em fatias e consumida. Se os doentes conseguirem cumprir bem as regras acima referidas em termos de hábitos alimentares, normalmente não há danos nos aparelhos ortodônticos. Isto reduz o número de consultas de acompanhamento e os custos, e permite que o tratamento seja concluído a tempo. Em caso de danos no aparelho ortodôntico (afrouxamento ou descolamento do anel de banda, descolamento do bracket, deformação ou quebra do fio, etc.), o paciente deve informar atempadamente o médico assistente, que decidirá o momento da consulta de seguimento em função da situação específica. Em alguns casos, a extremidade longa do fio intra-oral pode irritar a membrana mucosa das gengivas ou da zona bucal, provocando inflamação e inchaço dos tecidos moles, pelo que deve consultar atempadamente o seu médico e pedir-lhe para cortar ou reajustar a extremidade longa do fio, de modo a evitar mais danos nos tecidos moles. (2) Cooperação ativa e suas precauções ao usar aparelhos extra-orais O arco extra-oral é um tipo de dispositivo de força extra-oral usado para cooperar com aparelhos intra-orais para tratamento ortodôntico. Alguns pacientes com más oclusões mais graves precisam de ser tratados com uma arcada extra-oral. Os doentes com deformidades mais graves precisam de usar um arco extra-oral para utilizar a força extra-oral para ajudar no tratamento ortodôntico da deformidade. Se o paciente não o usar seriamente, o efeito ortodôntico será seriamente afetado, e muitas vezes é demasiado tarde para remediar a situação, resultando em perdas para o próprio paciente (por exemplo, a fenda de extração não é totalmente utilizada e desaparece por si só, e os dentes anteriores superiores continuam a sobressair para a frente sem melhorarem). O ortodontista explica ao paciente como colocar o arco extra-oral, incluindo a direção e o tamanho da força de tração, e pede ao paciente que cumpra os regulamentos do médico. Na aplicação, o arco é primeiro inserido nos tubos redondos grossos dos dentes posteriores com os anéis, e as bandas de tração são penduradas separadamente com as mãos que seguram o arco. Ao remover o arco orofacial externo, a banda de tração deve ser removida primeiro, antes de remover o arco orofacial externo, de modo a evitar que o arco orofacial externo perfure a ferida e os tecidos faciais devido ao desequilíbrio da força de tração. O arco orofacial externo é normalmente usado durante cerca de 12 horas por dia, sendo que alguns doentes necessitam de o usar durante períodos mais longos (de acordo com as instruções do médico). É de salientar que o período de tempo é muito importante, pois se o doente reduzir o tempo de utilização por si próprio, não conseguirá obter o efeito corretivo. O arco externo deve ser usado todos os dias, caso contrário também perderá o seu efeito corretivo. Após o uso da arcada extra-oral, os dentes posteriores do paciente sentirão alguma dor, o que é normal e também indica que ela é eficaz. Existem outros tipos de aparelhos extra-orais, como os ganchos em J e as bolsas de queixo. Existe um outro tipo de aparelho extra-oral que tem a direção de tração oposta à dos arcos extra-orais acima mencionados e que se chama aparelho de tração anterior. O ajuste é basicamente o mesmo que o do arco extra-oral. (3) Uso cuidadoso dos aparelhos ortodônticos móveis intra-orais Os aparelhos ortodônticos móveis intra-orais incluem uma variedade de tipos, como almofadas dentárias posteriores, guias planas anteriores e uma variedade de aparelhos ortodônticos funcionais, etc. Os pacientes podem remover esses aparelhos ortodônticos móveis sozinhos. Os pacientes podem tirar e colocar estes aparelhos ortodônticos móveis sozinhos, pelo que necessitam de uma boa cooperação dos pacientes. Se os pacientes não colaborarem com eles, perderão o seu papel no tratamento ortodôntico, prolongando assim o tempo de tratamento, perdendo a melhor altura para o tratamento ortodôntico, enfraquecendo o efeito ortodôntico e levando mesmo ao insucesso do tratamento. Para cada tipo de aparelho ortodôntico móvel, o paciente pode seguir a prescrição do médico sobre como e quando usar o aparelho. Assim como no caso do uso de arcos externos, o tempo e o uso diário dos aparelhos ortodônticos móveis são muito importantes. Desde que o paciente possa usá-los com cuidado, bons resultados serão alcançados. Quando se usa o aparelho ortodôntico móvel pela primeira vez, há uma sensação de corpo estranho na boca que afecta a pronúncia, mas estes problemas desaparecem gradualmente ao fim de algum tempo.