No trabalho ambulatorial, encontramos um elevado número de pacientes com deficiência cognitiva combinada com depressão e ansiedade, duas perturbações (cognitivas e de humor) que partilham uma base comum de doença e uma elevada prevalência. Em 1996, o IPA definiu os sintomas comportamentais e psicológicos da demência (BPSD) como sintomas de percepção desordenada, conteúdo de pensamento, estado de espírito ou comportamento que ocorrem frequentemente em pacientes com demência. Em contraste com a função cognitiva da demência, o BPSD é tratável. À medida que os sintomas da deficiência cognitiva aumentam, as pessoas com demência tornam-se lentamente indiferentes, preguiçosas, sem energia, facilmente cansadas, perdendo o entusiasmo pelo trabalho, perdendo o interesse pelas actividades de que gostavam, e por vezes chorando, rindo e zangando-se facilmente. O quadro clínico é muito variado. A co-morbilidade da depressão e dos distúrbios de ansiedade em doentes de Alzheimer foi relatada como sendo de 30-53% no estrangeiro, e a depressão pode exacerbar a demência. A demência apresenta um maior atraso mental em comparação com a depressão geriátrica. Estudos demonstraram que a depressão é um dos sintomas produzidos pelas mudanças patológicas na demência, que as pessoas com demência são mais propensas a sofrer de depressão no início da vida, e que ter depressão no início da vida é um factor de risco para o desenvolvimento da demência na vida posterior. A ansiedade é muito comum em pessoas com demência, e os pacientes que se apresentam à clínica têm frequentemente ansiedade significativa, manifestada pela irritabilidade, irritabilidade, viagens frequentes à casa de banho, ataques de pânico e tremores de membros. Algumas pessoas com demência podem parecer irritáveis à noite ou à noite, como por exemplo, a agitação, andar para trás e para a frente, gritar ou alucinar. Isto é conhecido como “síndrome do crepúsculo”, também conhecido como “fenómeno do pôr-do-sol” ou “síndrome do pôr-do-sol”. As pessoas com estes sintomas são aconselhadas a procurar atenção médica no departamento de neurologia do Hospital Xuanwu o mais cedo possível, de modo a que a intervenção precoce seja metade da batalha.