Como cirurgião hepatobiliar e pancreático, é muitas vezes doloroso diagnosticar um novo caso de cancro pancreático avançado do corpo e da cauda do pâncreas. Por um lado, para os meus pacientes e suas famílias que confiam em mim, e por outro, como cirurgião hepatobiliar e pancreático que tem praticado durante muitos anos e regressou de estudos no estrangeiro, sou incapaz de trazer respostas satisfatórias tais como tratamento radical com ressecção cirúrgica para os meus pacientes e suas famílias esperançosas. Porque é que a maioria destes tumores são encontrados numa fase avançada? Há geralmente três razões! 1. não há sintomas e sinais clínicos típicos desta doença. Na fase inicial, o paciente pode sentir dor e desconforto vagos no abdómen superior, que por vezes pode ser leve e pesado. Normalmente não afecta a dieta nem o repouso. A localização anatómica do pâncreas também leva a lesões precoces que não são facilmente detectadas por imagens definitivas. Por exemplo, a ecografia pode ser perturbada por gás abdominal e pode não detectar com precisão lesões pancreáticas. Além disso, o CT não é um teste de rotina devido à sua tédio e elevado custo. 2. os doentes ou familiares não estão conscientes desta doença. Normalmente quando o desconforto abdominal superior aparece na fase inicial, não é prontamente verificado numa clínica hospitalar especializada. Em vez disso, só procuram cuidados médicos quando têm dores abdominais graves ou dores nas costas, ou quando não podem comer e se formam ascite. 3. os médicos do hospital não sabem o suficiente sobre este tumor. Os pacientes têm geralmente desconforto abdominal superior, dor abdominal, inchaço após comer ou redução da alimentação quando visitam o hospital. Por vezes, quando chegam ao hospital, apenas realizam um exame de refeição de bário e ficam satisfeitos com o diagnóstico de gastrite ou úlcera gastrointestinal, enquanto ignoram as dores nas costas ou dores não aliviadas que podem acompanhar o paciente. Tais exemplos não são invulgares. Consoante a causa, tudo o que podemos fazer é melhorar para a terceira condição. Se tivermos em conta a idade do doente (>40 anos), uma longa história de consumo de álcool, dores epigástricas com uma mudança nos hábitos alimentares, especialmente se forem encontradas dores nas costas, especialmente se piorarem à noite; e se o tratamento por doença gastrointestinal não funcionar ou se os sintomas piorarem, como médicos devemos pensar na possibilidade de cancro do corpo pancreático caudal e devem ser feitas mais investigações para confirmar o diagnóstico. Os pacientes e familiares devem também compreender a importância de mais investigações, tais como a TC e cooperar. De certa forma, é melhor gastar dinheiro e não encontrar um tumor do que atrasar o diagnóstico e tratamento da doença, não fazendo TAC ou outros testes. Mas há um lado optimista nisto. Estamos agora a trabalhar em estreita colaboração com os nossos departamentos irmãos, tais como a imagiologia, para explorar em maior profundidade o diagnóstico e tratamento desta grave ameaça para a saúde das pessoas, tumores malignos, e para fornecer um tratamento direccionado relevante. Isto reduziu significativamente o sofrimento dos pacientes e melhorou a sua qualidade de vida. No entanto, é necessária mais investigação para clarificar a eficácia a longo prazo.