É possível que a púrpura de Henoch-Schönlein evolua para um tipo de doença renal.
Uma parte dos doentes com púrpura simples apresenta lesões cutâneas iniciais, como manchas hemorrágicas, mas existe o risco de progressão para lesões renais.
Com base na púrpura cutânea, ocorre hematúria, proteinúria e urina tubular devido à reação inflamatória dos colaterais capilares glomerulares e, ocasionalmente, observa-se edema, hipertensão e insuficiência renal. A lesão renal ocorre mais frequentemente 2-4 semanas após o aparecimento da púrpura, podendo ser retardada. A maioria dos doentes pode recuperar completamente, mas alguns casos evoluem para nefrite crónica e insuficiência renal devido a ataques repetidos.
Os doentes com púrpura são aconselhados a consultar hospitais regulares para um tratamento normalizado sob a orientação de médicos.