Os nevos zigomáticos são principalmente pontos castanhos escuros ou castanhos escuros de hiperpigmentação que se distribuem simetricamente na bochecha. A causa é desconhecida e não está associada à exposição solar. Encontra-se principalmente nas mulheres, mas raramente nos homens, entre os 18-40 anos de idade, e é mais provável que se desenvolva após o parto. As lesões são distribuídas simetricamente na área temporal, maçãs do rosto, nariz e pálpebras. A cor e o tamanho das lesões aumentam gradualmente à medida que a doença progride. Alguns têm uma história familiar. Pensa-se que esteja associado a tumores ginecológicos, disfunções ovarianas e factores psicológicos. As lesões aparecem como manchas redondas ou ovais castanhas escuras ou castanhas escuras de 3-5 mm de tamanho, com alguns aglomerados que se assemelham a nevus de Ota. A patologia mostra que a epiderme é normal e os melanócitos nas papilas dérmicas inferiores contêm muitos grânulos de melanina de diferentes tamanhos. O laser Q-switched Nd:YAG (1064nm) é um laser ablativo de última geração que tem uma alta taxa de cura para pacientes com nevus de pigmentação castanha. Normalmente requer cerca de 3 tratamentos, cada um com um intervalo de 3-6 meses, e alguns pacientes com reacções inflamatórias pesadas de pigmentação podem ser tratados por um período de tempo mais longo, conforme apropriado. Não é fácil de repetir após a cura.