Sobre a questão dos nevos malignos. O melanoma maligno representa apenas cerca de 5% das malignidades cutâneas, mas constitui 75% da sua mortalidade. É possível que uma malignidade tão grave possa vir de uma toupeira que pode ser encontrada em toda a parte do corpo. Nas nossas consultas, deparamos sempre com muitas pessoas a perguntar: “Tenho uma pequena toupeira na cara, será que se vai transformar em cancro? “Tenho uma toupeira com cabelo, é provável que se torne maligna?” Mito 1: Pode uma toupeira levantada (toupeira intradérmica), especialmente uma toupeira com cabelo, tornar-se maligna? Muitos pacientes ficam particularmente preocupados quando vêem toupeiras levantadas (intradérmicas), especialmente as peludas, e pensam que se tornarão malignas. De facto, as toupeiras planas (toupeiras juncionais) são mais susceptíveis de se tornarem malignas. Além disso, as toupeiras localizadas nas solas dos pés e em áreas abrasivas como as palmas das mãos são também relativamente propensas à malignidade, e o melanoma maligno é mais comum nas mãos e pés do povo chinês. Mito 2: Muitas pessoas pensam que as toupeiras adquiridas (as que crescem após o nascimento) são mais susceptíveis de se tornarem malignas do que as congénitas (as que estão presentes à nascença) Muitas pessoas pensam que as toupeiras adquiridas (as que crescem após o nascimento) são mais susceptíveis de se tornarem malignas do que as congénitas (as que estão presentes à nascença), mas de facto as congénitas são mais susceptíveis de se tornarem malignas, sendo a taxa de malignidade para as pequenas toupeiras congénitas de cerca de 1% e para as grandes toupeiras congénitas de 10-30%. Os nevos congénitos devem ser acompanhados regularmente e, se forem encontradas quaisquer alterações anormais, estas devem ser removidas cirurgicamente e examinadas patologicamente. Se aparecerem novas lesões negras semelhantes a “nevus” após os 40 anos de idade, podem ser melanoma maligno ou carcinoma basocelular, pelo que é necessário estar vigilante. Mito 3: Uma toupeira escurecida = maligna? O escurecimento das toupeiras pigmentadas não é exactamente um sinal de malignidade: no Verão e no Outono, quando há luz suficiente nas férias e a influência dos raios ultravioleta, o tom de pele humana é significativamente mais profundo do que no Inverno e na Primavera, e as toupeiras pigmentadas também se tornarão mais escuras e maiores em conformidade; durante a gravidez, a puberdade ou o consumo de corticosteróides ou contraceptivos orais, todas as toupeiras pigmentadas podem tornar-se mais escuras e ter tendência a aumentar de tamanho. Mito 4: A detecção de toupeiras a laser é simples de fazer casualmente Qualquer toupeira suspeita de ter um potencial maligno nunca deve ser tratada com laser. Isto porque se a toupeira for maligna, então a estimulação do laser irá promover a metástase e a propagação das células cancerosas, o que não vale a perda. Para aqueles suspeitos de malignidade ou que não possam ser removidos limpos por laser, é melhor que sejam removidos cirurgicamente e, se necessário, testados patologicamente.