Sobre se os recém-nascidos precisam de almofadas é de facto controverso, em geral, o período do recém-nascido não é necessário almofadas. A coluna do recém-nascido é direita e ainda não formou uma curva fisiológica, as costas do bebé estão naturalmente no mesmo plano que a parte de trás da cabeça quando está deitado, pelo que os recém-nascidos não precisam de dormir com almofadas. Se, em vez disso, se der ao seu bebé uma almofada demasiado alta, é fácil fazer dobrar o pescoço, afectando a função respiratória, causando distúrbios respiratórios e afectando o crescimento e desenvolvimento normais. Contudo, se a cama do bebé for macia, ou se o bebé estiver a usar roupas mais grossas, ou se o bebé tiver derramado leite, então a mãe precisa de pôr uma toalha, dobrada em terços, debaixo dos ombros do bebé para ajudar a abrir as vias respiratórias do bebé e limpar a respiração, especialmente para bebés com pescoço curto, ou bebés prematuros. Aos 3 meses de idade, os bebés começam a aprender a levantar a cabeça e o segmento cervical da coluna vertebral começa a mostrar uma curva fisiológica para a frente. O comprimento da almofada deve ser igual à largura do ombro ou ligeiramente maior, a largura um pouco mais longa do que a cabeça e a altura da almofada de 3 a 4 cm é óptima. Pode começar por utilizar uma toalha de algodão dobrada de várias camadas como almofada. As almofadas demasiado altas também podem ser prejudiciais para o seu bebé, com deformidades esqueléticas e corcundas. A fronha deve ser de preferência feita de algodão para garantir que é macia e respirável. A fronha deve ser um pouco macia e pode ser feita de casca de trigo sarraceno ou de veludo grosso. Portanto, a utilização ou não de uma almofada depende também da cama da criança, do vestuário, e se há amamentação.