Os principais sintomas de uma fístula anastomótica no cancro rectal são os seguintes: em primeiro lugar, febres repetidas, por vezes até resultando em febres persistentes, se houver uma febre inexplicável, deve suspeitar-se da presença de uma fístula anastomótica; em segundo lugar, a fístula anastomótica grave apresentará sintomas de peritonite difusa, incluindo distensão abdominal, dor abdominal e tensão muscular abdominal, que são sintomas de uma fístula anastomótica grave; em terceiro lugar, durante a cirurgia, uma A forma mais intuitiva de determinar a presença de uma fístula anastomótica é a descarga de algumas fezes do tubo de drenagem. Se for realizado um exame anorectal e estiver presente um defeito anastomótico, o diagnóstico de uma fístula anastomótica é basicamente confirmado. Contudo, antes de ocorrer uma fístula anastomótica, alguns pacientes apresentam geralmente sintomas atípicos, principalmente algumas febres recorrentes. Estes pacientes requerem investigações adicionais, incluindo imagens e anoscopia, para confirmar que ocorreu uma fístula anastomótica e que é necessária uma intervenção precoce para evitar complicações graves.