Há muitos anos, a série televisiva “Over the Top” introduziu muitas pessoas à doença myasthenia gravis. A personagem principal do drama mostrou sintomas como não ser capaz de conduzir um carro, não ser capaz de segurar uma chávena nas mãos, muitos medicamentos não funcionarem e mesmo acabarem por morrer devido à miastenia gravis. A miastenia gravis é como uma doença incurável. Então, é verdade que a myasthenia gravis não pode ser tratada? Acredita-se agora que os auto-anticorpos produzidos pela glândula timo são a principal causa da miastenia gravis e recomenda-se o tratamento cirúrgico, juntamente com a medicação padrão. A miastenia gravis é uma doença auto-imune adquirida com transmissão deficiente na junção neuromuscular. Caracteriza-se pela fadiga dos músculos esqueléticos afectados, que se agrava com a actividade e melhora com o repouso e o uso de medicamentos anti-colinesterase. As pálpebras caídas são frequentemente a primeira condição a apresentar em muitos pacientes com miastenia gravis, mas para além disso, diplopia, estrabismo, dificuldade em engolir, asfixia na água, fraqueza na fala, incapacidade de pronunciar palavras, bem como fadiga fácil, fraqueza de encolher os ombros e dificuldade em respirar podem ser sintomas de miastenia gravis, e os sintomas de engolir, beber, pronunciar e respirar são todos sinais de uma condição mais grave. Segundo o Prof. Chen Zhengguang, um paciente consultou uma vez vários hospitais com disfagia como sintoma. No início, pensou tratar-se de um tumor de esófago e submeteu-se a várias gastroscopias, mas nenhuma delas revelou qualquer anomalia; mais tarde, foi-lhe dada uma injecção intramuscular de Neostigmina (conhecida medicamente como teste de Neostigmina) e a sua disfagia foi imediatamente aliviada. Tratamento: cirurgia primeiro, depois drogas Actualmente, o tratamento da miastenia gravis é normalmente drogas e cirurgia. O pensamento comum é tratar a condição com medicação primeiro e depois cirurgia se isso não funcionar. Mas na realidade, “a ordem geral de tratamento deve ser primeiro a cirurgia, seguida da medicação padrão”. Segundo o Professor Chen, a glândula timo é a causa da miastenia gravis. A remoção cirúrgica do timo pode impedir a produção de anticorpos receptores de acetilcolina, que é um meio importante e eficaz de bloquear o processo patológico da miastenia gravis e é o tratamento preferido para a miastenia gravis. A miastenia gravis não é uma doença incurável, e há muito que estão disponíveis no estrangeiro protocolos de tratamento padronizados para a doença, o que, na realidade, significa que as medidas de tratamento colaborativo multidisciplinar que requerem cirurgia em primeiro lugar. O tratamento cirúrgico agressivo, combinado com a colaboração da medicina interna e da medicina chinesa, pode alcançar um melhor resultado em cerca de 80% dos pacientes. No entanto, a remoção cirúrgica do timo por si só não é suficiente. O Professor Chen Zhenguang adverte que “a excisão cirúrgica deve incluir o timo e o tecido adiposo circundante, uma vez que existe uma certa probabilidade de que os timócitos ectópicos também estejam presentes no tecido adiposo circundante do timo”. Segundo o Prof. Chen, ele contou clinicamente mais de 2.000 casos de miastenia gravis e descobriu que o timo ectópico existe em 30% do tecido gordo à volta do timo, e mesmo em alguns casos em outras partes do mediastino anterior. É por esta razão que “a remoção cirúrgica do timo, juntamente com uma limpeza agressiva e completa do tecido adiposo circundante, tem sido a norma há muito tempo no estrangeiro”, diz o Professor Chen Zhenguang. Em geral, dois a quatro anos após a cirurgia é o período de pico para entrar na remissão sintomática. Portanto, a medicação continua a ser necessária após a cirurgia. O Professor Chen Zhenguang lembra que “o tratamento cirúrgico é apenas uma parte do tratamento médico-cirúrgico colaborativo, mesmo que os sintomas desapareçam após a cirurgia, não pare apressadamente a medicação, mas deve determinar se deve reduzir ou parar a medicação de acordo com os indicadores das análises sanguíneas, parar apressadamente a medicação leva frequentemente ao agravamento da doença”. A dieta deve ser tónica mas não fria Muitas pessoas procuram tratamento na medicina chinesa, para a qual Chen Zhenguang acredita que a medicina chinesa pode continuar a ser tomada após a cirurgia, mas alguns cuidados devem ser tomados. Salientou que na medicina chinesa, a miastenia gravis é uma doença deficiente, pelo que não é aconselhável comer alimentos frios como melancia e melão de inverno, bem como chás de ervas e bebidas frescas após a cirurgia e durante os tempos normais, mas sim comer alguns alimentos quentes, bem como ginseng, codonopsis e astragalus.