Sabedoria para todas as coisas, o Caminho para o mundo
–Jiang Zhongmin, Dermatologista, Hospital da Amizade Sino-Japonesa da Universidade de Jilin Jiang Zhongmin, Dermatologista, Hospital da Amizade Sino-Japonesa da Universidade de Jilin
Como diz o velho ditado, aqueles que desejam praticar medicina no mundo devem primeiro tratar do seu corpo; aqueles que desejam tratar do seu corpo devem primeiro corrigir a sua mente; aqueles que desejam corrigir a sua mente devem primeiro ser sinceros nas suas intenções e refinados nas suas técnicas. Sun Simiao, o famoso cientista médico, defendeu que “se deve ser diligente e diligente na fonte da medicina” e que “não se deve ter nenhum desejo e nenhuma necessidade, mas primeiro desenvolver um coração de compaixão e voto para salvar o sofrimento de todas as almas”. Este é o espírito da medicina defendido por Sun Simiao, e é também um verdadeiro reflexo da vida médica de Jiang Zhongmin, um dermatologista de renome no Hospital da Amizade China-Japão da Universidade de Jilin.
Um amor pela medicina e uma dedicação ao trabalho árduo
Um filósofo disse uma vez que a vida é feita de escolhas, e os principais pontos de escolha estão ligados numa linha para formar a trajectória da própria vida. Quem sabia que a carreira de Jiang Zhongmin como dermatologista e académico de renome se devia a doenças? E quem sabia que as escolhas que ele fez mudaram inadvertidamente a sua vida? Desde um doente que sofre de uma doença até um médico que salva pessoas do sofrimento, a determinação e o trabalho árduo de Jiang Zhongmin transformaram a sua vida.
A razão pela qual Jiang Zhongmin embarcou no caminho da medicina deveu-se às suas primeiras e infelizes experiências. O seu pai morreu de cancro do pulmão quando criança, mergulhando a família em dificuldades financeiras, e aos 15 anos de idade foi afectado por uma grave hepatite A icterícia, a que se seguiu uma infecção de tuberculose não diagnosticada que durou 17 anos. A dor da morte do seu pai e a tortura prolongada da sua doença fizeram dele um jovem introvertido e pessimista, mas ele não deixou que a realidade o derrubasse e encarasse a sua doença de frente, desenvolvendo uma qualidade resiliente e uma determinação indomável.
Estes infelizes encontros semearam as sementes de um caso de amor médico no coração de Jiang Zhongmin. Ele imaginou que um dia se tornaria um médico com uma mão maravilhosa, e que não só se curaria a si próprio mas também ajudaria muitos pacientes que sofriam de doenças. …… Albert Einstein disse uma vez: “A vontade do homem, apoiada por uma fé indomável, é mais poderosa do que aquelas forças materiais que parecem invencíveis. maior poder”. Guiado pela sua crença na medicina, Jiang Zhongmin superou muitas dificuldades e finalmente inscreveu-se na faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Baiqiu’en, iniciando a sua vida médica.
Depois de se formar em 1991, Jiang Zhongmin foi colocado no Hospital da Amizade China-Japão da Universidade de Jilin (antigo Terceiro Hospital Clínico da Universidade Médica de Baiqiu’en). Considerando o seu estado de saúde na altura, Jiang Zhongmin escolheu o departamento de dermatologia, o que parecia relativamente fácil. Nos encontros próximos com os pacientes, as dolorosas expressões dos pacientes e as suas condições complicadas fizeram Jiang compreender que a dermatologia não era tão fácil como ele pensava, mas também exigia muita dedicação e sacrifício desconhecidos, e que, para ser um excelente dermatologista, eram essenciais conhecimentos profissionais pesados e uma experiência clínica rica. Por esta razão, foi para o Instituto de Dermatologia de Nanjing da Academia Chinesa de Ciências Médicas e para o Hospital Xijing para formação complementar.
O tempo que passou como estagiário fez Jiang Zhongmin tanto doloroso como feliz. A dor era que o processo de aperfeiçoamento não era fácil, pois apenas cinco dos mais de 100 estudantes estudaram dermatopatologia no Instituto de Dermatologia de Nanjing, e estes cinco eram o grupo mais trabalhador, vendo pacientes durante o dia e lendo slides de patologia à noite, ficando acordados até às 12 horas quase todos os dias; a felicidade era que a dermatologia é uma ciência com um encanto fascinante, e Jiang Zhongmin foi capaz de vaguear através da vasta quantidade de conhecimentos médicos e de os utilizar de acordo com o seu coração. Nutrição ……
Olhando para trás na sua viagem, Jiang Zhongmin está muito grato por todas as suas experiências se terem tornado um bem valioso na sua vida. Está grato pelas doenças que experimentou, que o tornaram mais calmo e determinado, e mais capaz de apreciar o sofrimento dos seus pacientes. Está também grato aos mentores que conheceu pelo caminho – o Professor Wang Jingshan, o Professor Cheng Binzhu e o Professor Jiang Rihua, o actual chefe do departamento, bem como o Professor Sun Jianfang e o Professor Zeng Xueshi do Instituto de Dermatologia de Nanjing, Academia Chinesa de Ciências Médicas, que o trouxeram realmente para o campo da investigação dermatológica e lhe permitiram adquirir um conhecimento básico de dermatopatologia que o beneficiou para toda a vida Foi também capaz de desenvolver uma perspectiva global sobre o diagnóstico e tratamento de doenças e um estilo pragmático de ligar a teoria à prática.
Com um coração grato, o caminho médico de Jiang Zhongmin tornou-se cada vez mais determinado. Nos últimos 20 anos, tratou mais de 100.000 pacientes com doenças dermatológicas e tem realizado consultas sobre dermatopatologia difícil em todo o departamento e na província, consultando mais de 100 casos de doenças dermatológicas difíceis todos os anos e acumulando um arquivo de dezenas de milhares de casos para tratamento e acompanhamento. A sua experiência no diagnóstico histopatológico de doenças dermatológicas é única no diagnóstico e análise de doenças dermatológicas complexas e atípicas, tumores cutâneos precoces, doenças dermatológicas imunitárias e doenças sistémicas relacionadas com a dermatologia.
Embora a viagem não tenha sido fácil, ele nunca lamentou a sua escolha no início. “A dermatologia é a disciplina mais adequada para as minhas características de pensamento, e a coisa mais preciosa que ganhei com ela não são as conquistas ou prémios científicos, mas os conhecimentos e experiências no processo de diagnóstico e tratamento de doenças. Ao revisitar e sublimar constantemente estes conhecimentos e experiências, não só me salvei de doenças físicas, como também emergi gradualmente das sombras mentais da minha infância”. Jiang Zhongmin disse.
Sublimação do Nirvana na teoria e na prática
A pele é a superfície mais exterior do corpo humano, e embora as doenças de pele possam ser vistas, o seu tratamento não é, no entanto, simples. Existem muitos tipos diferentes de doenças de pele, que ascendem a mais de dois mil, e estão frequentemente associadas a órgãos internos. Então, como pode ser feito um diagnóstico e tratamento rápido e eficaz?
De acordo com Jiang Zhongmin, uma análise de diagnóstico correcta é um pré-requisito para o tratamento eficaz de doenças de pele. Na prática clínica, alguns casos são típicos ou limitados a lesões da própria pele, e a aplicação de normas e padrões pode resolver o problema de tratamento, contudo, mais lesões de pele são atípicas no seu curso dinâmico ou estão relacionadas com doenças do sistema orgânico interno. Teve um caso de uma mulher de cerca de 30 anos de idade com edema eritematoso alternado recorrente em ambas as pálpebras superiores durante 5 anos, com febre em casos graves, que tinha sido diagnosticada por outros hospitais com dermatomiosite cutânea e dermatomiosite sistémica, que não tinha sido resolvida com tratamento hormonal durante muitos anos e tinha causado efeitos adversos graves, como a obesidade, enquanto vários testes, incluindo a TC pulmonar, tinham repetidamente descartado contra-indicações às hormonas – -tuberculose. Depois de fazer uma história detalhada, Jiang Zhongmin descobriu que o doente tinha sofrido de tuberculose há muitos anos. Embora a tomografia pulmonar tivesse sido completamente normal na altura da doença de pele, e não houvesse anomalias na recente revisão cinco anos mais tarde, Jiang Zhongmin passou corajosamente dos indicadores técnicos típicos para o pensamento empírico atípico e, com a compreensão e cooperação do doente, deu A febre foi controlada pela primeira vez e a erupção cutânea completamente resolvida nos meses seguintes, um processo que sugeria uma dermatose relacionada com a tuberculose no início da doença cinco anos antes, que poderia ser diagnosticada retrospectivamente como dermatomiosite cutânea associada à tuberculose.
Este caso fez Jiang Zhongmin perceber que um bom dermatologista não deve “tratar a cabeça quando ela dói”, mas sim ter uma visão holística das doenças humanas, não só olhando para as alterações histopatológicas das doenças de pele a nível microscópico, mas também a nível macroscópico em relação às doenças subjacentes de todos os sistemas e órgãos do corpo. Ao mesmo tempo, os médicos devem não só confiar no dogma e nos indicadores técnicos dos livros, mas também prestar mais atenção ao levantamento dos factos na prática e à acumulação de experiência clínica, a fim de melhorar a actualidade e a previsão da sua experiência; devem prestar mais atenção aos problemas insignificantes e facilmente ignorados do que às doenças típicas e urgentes complexas e difíceis. Estas experiências profundas foram transformadas em valiosas lições que foram incorporadas na filosofia de trabalho de Jiang Zhongmin.
Aos olhos de Jiang, nenhuma doença de pele é trivial, e por vezes uma doença de pele insignificante pode tornar-se um acontecimento fatal: um melanoma aparentemente comum pode ser transformado num melanoma maligno por irritação, algumas doenças de pele podem ser um sintoma de diabetes, doenças da tiróide e tumores internos, e doenças de pele como o melanoma e o lúpus eritematoso são condições com elevadas taxas de mortalidade… … “O tratamento de doenças difíceis não é um tratamento sintomático de emergência até à fase final da doença num estado grave, nem podemos simplesmente seguir as normas e padrões de diagnóstico e tratamento, presto mais atenção às pistas iniciais e às correlações entre doenças e dicas etiológicas que podem ser encontradas no estado atípico da doença, para identificar a direcção da doença a tempo no processo, para analisar as mudanças dinâmicas e a acumulação de factores patogénicos, e tentativas oportunas de intervir nestes factores para alterar o ritmo e a direcção do processo”. Para o efeito, concebeu um Manual de Acesso, um Roteiro para o Pensamento Clínico sobre a Pele e uma Estratégia Diagnóstica e Analítica para Doenças Difíceis. “Isto permite aos pacientes ter uma compreensão atempada e completa do meu pensamento e das características da minha prática”. Uma boa comunicação médico-paciente pode trazer precisão no diagnóstico e tratamento dos pacientes, bem como uma melhoria contínua da minha experiência e compreensão dos padrões iniciais de desenvolvimento da doença”. Jiang Zhongmin disse.
Além disso, durante os seus mais de 20 anos de trabalho clínico em medicina, Jiang Zhongmin atribuiu grande importância à acumulação de experiência clínica, e manteve o hábito de manter registos de acompanhamento de casos, que até agora ascenderam a cinco a seis milhões de palavras. Com base nestes materiais valiosos e nestes ricos dados clínicos, Jiang Zhongmin tem enriquecido continuamente a sua base de conhecimentos, actualizado a sua filosofia médica e ganho novas perspectivas de observação. Com base na sua rica experiência clínica e conhecimentos teóricos, Jiang Zhongmin estabeleceu um conceito global de diagnóstico e tratamento de dermatologia e um sistema estruturado de diagnóstico e experiência de tratamento baseado em relações de doença e mudanças patológicas combinadas com o acompanhamento clínico, o que permite a Jiang Zhongmin recuperar e recorrer eficientemente à sua base de recursos de experiência no processo de diagnóstico e tratamento de doenças, alcançando uma consciência aguçada das mudanças de doença e um diagnóstico e tratamento atempado, preciso e eficiente das doenças.
Um coração para o povo, um corpo de trabalho
“Para assegurar a qualidade do tratamento para limitar o número de números adicionais, mais de dois mil tipos de doenças de pele fáceis de perder demasiado depressa, doenças especiais precisam de ser reexaminadas para compreender a dinâmica da procura de exactidão, doenças difíceis são importantes para confirmar o diagnóstico da consulta de patologia pessoal, consulta com toda a informação quarta sala de consulta ……” tudo para a Universidade Jilin China-Japão O paciente que vai ao Hospital da Amizade Sino-Japonesa da Universidade de Jilin para ver Jiang Zhongmin receberá o “Manual de Consulta” com as dicas acima mencionadas.
“Dicas de Espera do Dr. Jiang Zhongmin”, “Dicas de Consulta do Dr. Jiang Zhongmin”, “Roteiro de Pensamento Clínico em Dermatologia”, “Análise Diagnóstica de Doenças Difíceis Strategies”, “Goals of Treatment”, “Tips for Follow-up” …… O pesado “Manual de Consulta” não só tem em conta os diferentes problemas enfrentados em cada fase do processo médico, mas também os diferentes problemas enfrentados em cada fase do processo médico. O pesado manual não só tem em conta as diferentes questões que serão enfrentadas em cada fase do processo médico e organiza-as cuidadosamente, mas também rima com o paciente para facilitar a sua memória. Não é exagero dizer que cada palavra e artigo do manual está cheio de coração de Jiang Zhongmin para os seus pacientes.
Porque se deu ao trabalho de produzir um livrinho destes, quando já está muito ocupado com o seu trabalho habitual?
Jiang Zhongmin confessou que tinha sofrido duas disputas médicas. Uma era a verruga do couro cabeludo de um paciente, que recidivava após o tratamento. O paciente sentiu que a recidiva devia ser tratada gratuitamente, e a outra era um paciente com glandite séptica que teve uma reacção adversa à medicação antibiótica e pediu companhia. As duas disputas, Jiang Zhongmin encontrou, na relação médico-doente tornou-se um problema comum hoje em dia, lidar com a relação médico-doente não só pode contar com o conhecimento e experiência da própria medicina ou tecnologia altamente sofisticada, mais importante é fazer com que os pacientes compreendam a complexidade inerente da medicina e da doença e as diferenças individuais, compreendam o pensamento clínico do médico e os seus conhecimentos empresariais, apenas quando o médico mostra um estilo realista e uma atitude responsável, longe do Só quando os médicos demonstram uma abordagem realista e responsável do seu trabalho, longe da vaidade e do utilitarismo, e põem em prática o espírito da ciência, é que podem ganhar a compreensão e a confiança dos seus pacientes e permitir-lhes ter uma melhor cooperação.
O “Manual de Consulta”, concebido sob esta filosofia de investigação, pragmatismo e serviço, funciona como uma ponte entre médicos e pacientes, melhorando a comunicação entre médicos e pacientes, aproximando-os, melhorando a relação entre médicos e pacientes, e melhorando significativamente a qualidade e eficiência do tratamento.
O desenvolvimento de uma sociedade e o avanço de uma profissão é sempre acompanhado pela exploração cuidadosa e dedicação de um grupo particular de pessoas. Como médico, ele tem sido diligente no seu pensamento, combinando teoria e prática clínica; como um fim da relação médico-paciente, ele tem sido dedicado às pessoas, utilizando tecnologia médica sólida e cuidados meticulosos para aproximar os corações dos pacientes; tanto quanto sabemos, além do seu trabalho médico diário, ele também assumiu a importante tarefa de construir as disciplinas e equipas correspondentes, bem como cultivar talentos: a sabedoria de todas as coisas, a forma de ajudar o mundo! –Jiang Zhongmin mantém o seu compromisso com a profissão de médico em exercício.